Las diferencias en la variación de la presión arterial circadiana debido a una combinación de factores genéticos y culturales pueden contribuir a las diferencias étnicas en la morbilidad cardiovascular, según una nueva investigación de la Universidad de Binghamton, la Universidad Estatal de Nueva York.
Gary D. James, profesor de antropología, enfermería e ingeniería biomédica y director del programa de posgrado en antropología biomédica de la Universidad de Binghamton, estudió a un grupo de mujeres que trabajaban en puestos similares en dos centros médicos importantes de la ciudad de Nueva York.Las mujeres se clasificaron en cuatro grandes grupos étnicos: afroamericanas, hispanoamericanas, europeas americanas y asiáticoamericanas. Cada mujer usaba un monitor de presión arterial de 24 horas en el transcurso de un día laboral de media semana. El monitor tomaba la presión arterial cada 15 minutos, en ese momento cada mujer escribiría lo que estaba haciendo en ese momento por ejemplo, su postura, ubicación, estado de ánimo y actividad.
La variación de la presión sanguínea circadiana es un indicador controvertido del riesgo de enfermedad cardiovascular. La investigación sugiere que tener una disminución menor de la presión sanguínea al despertar aumenta el riesgo cardiovascular. Estudios anteriores que examinaron la variación étnica en la disminución del sueño al despertar han comparado a afroamericanos o asiáticos estadounidensesa los estadounidenses de origen europeo y han demostrado que los estadounidenses de origen europeo tienen una disminución mayor que cualquiera de los grupos. El estudio realizado por James y sus colegas es el primero en hacer comparaciones entre varios grupos de mujeres: afroamericana, hispanoamericana, europea americana,y asiático-americanos. Los resultados del estudio confirman que la disminución promedio de la presión arterial de las mujeres afroamericanas y asiático-americanas es menor que la de las mujeres europeas-americanas, pero resulta que esas diferencias también son similares con las mujeres hispanoamericanas.y las mujeres asiáticas americanas difieren de la misma manera con las mujeres hispanoamericanass lo hacen con las mujeres europeas americanas.Las mujeres asiáticas americanas también tuvieron presiones más altas durante el sueño que todos los demás grupos, por lo que su disminución durante el sueño fue la más pequeña, incluso más pequeña que las mujeres afroamericanas.Lo interesante de esto, dijo James, es que las diferencias reflejan principalmente los cambios de estar en el trabajo a dormir;no hubo diferencias étnicas en la disminución de la presión de estar en casa por la noche a dormir.
"La hipertensión se desarrolla con el tiempo. Lo que sugieren los resultados de este estudio es que se desarrolla de manera diferente, en diferentes grupos, con el tiempo", dijo James. "Se puede ver una clara diferencia en la forma en que la presión arterial está cambiando en el transcurso deel día. Sugeriría que algún aspecto de la educación cultural podría estar contribuyendo a esto. También podría haber algunas diferencias genéticas. Pero, lo más probable es que sea una combinación de ambos. Los tipos de comportamiento en los que las personas participan son una fuente dequé causa la hipertensión, y esos comportamientos son probablemente diferentes en diferentes grupos. Por qué esto es importante es que si desea tratar la hipertensión y prevenir enfermedades cardiovasculares, necesita saber mucho sobre su paciente. El tratamiento no es solo una cosa genérica ".
James piensa que tener la monitorización ambulatoria de la presión arterial las 24 horas, con el propósito de determinar la hipertensión, debería ser la norma. En Europa, no diagnosticarán la hipertensión hasta que hayan realizado la monitorización ambulatoria al menos dos o tres veces.América, una presión arterial tomada en el consultorio de un médico a menudo es suficiente para hacer un diagnóstico.
"La monitorización ambulatoria de la presión arterial no es algo que se hace de forma rutinaria en la práctica médica", dijo. "En Estados Unidos, ahora estamos llegando a la idea de que las personas tomen la presión arterial con un monitor doméstico. Estosde las presiones sanguíneas en el consultorio proporcionan una cantidad significativa de información adicional. Al menos les dicen a los médicos cómo es la presión arterial cuando los pacientes se relajan en casa, en lugar de cuando se encuentran en la situación relativamente inusual de estar en el consultorio del médico.
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Materiales proporcionado por Universidad de Binghamton . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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