Muchos sobrevivientes de cáncer testicular experimentan pérdida de audición después de la quimioterapia basada en cisplatino, según investigadores de la Universidad de Indiana.
Los investigadores, dirigidos por Lois B. Travis, MD, Sc.D., Profesor Lawrence D. Einhorn de Investigación del Cáncer en la Facultad de Medicina de IU e investigador del Centro de Cáncer Melvin y Bren Simon de la Universidad de Indiana, estudiaron parala primera vez que los efectos acumulativos de la quimioterapia basada en cisplatino sobre los niveles de audición en sobrevivientes de cáncer testicular a través de mediciones de audiometría integrales. Descubrieron que las dosis crecientes de cisplatino se asociaron con un aumento de la pérdida auditiva en la mayoría de las frecuencias probadas, involucrando 4, 6, 8,10 y 12 kHz.
La investigación se publicó el 27 de junio en Revista de oncología clínica .
"Además de la pérdida de audición, alrededor del 40 por ciento de los pacientes también experimentaron tinnitus zumbidos en los oídos, que se correlacionó significativamente con una audición reducida", dijo el Dr. Travis, también director del Programa de Investigación de Sobrevivencia del Centro de Cáncer.
Aunque este estudio se realizó en pacientes con cáncer testicular, los autores señalan que las conclusiones generales probablemente sean aplicables a pacientes con otros tipos de cánceres de aparición en adultos que se tratan comúnmente con cisplatino. Indican que será importante seguirpacientes que recibieron quimioterapia a base de cisplatino a largo plazo para comprender mejor en qué medida el proceso de envejecimiento natural puede aumentar aún más los déficits auditivos, como ocurre en la población general.
"Los resultados muestran la importancia de evaluaciones auditivas integrales, preferiblemente antes y después de los tratamientos", dijo el Dr. Travis. "Nuestros hallazgos sugieren que los proveedores de atención médica deben, como mínimo, consultar anualmente a los pacientes que han recibido quimioterapia consobre su estado auditivo, consulte con los audiólogos según se indique. También se debe instar a los pacientes a evitar la exposición al ruido, los medicamentos que tienen efectos adversos en la audición y otros factores que pueden dañar aún más la audición ".
El co-primer autor Robert Frisina, Ph.D., agregó: "Somos los primeros en demostrar definitivamente que en un número significativo de sobrevivientes de cáncer, tienen una pérdida de audición más allá de la pérdida de audición relacionada con la edad. Elloseran de diferentes edades, entre 20 y 60 años, por lo que este fue un nuevo análisis ". La Dra. Frisina es profesora en el Departamento de Ingeniería Química y Biomédica, directora del Programa de Ingeniería Biomédica y directora del Centro Global para la Audición ySpeech Research en la Universidad del Sur de Florida. Diseñó la parte auditiva del estudio.
El cisplatino a base de platino es uno de los fármacos más utilizados en oncología médica que también tiene efectos tóxicos en el oído interno. A pesar de su uso durante más de 40 años, el conocimiento sobre los efectos de la dosis acumulativa de cisplatino en la pérdida de audición en supervivientes deel cáncer de inicio en la edad adulta sigue siendo limitado.
Los investigadores encontraron que cada aumento de 100 mg / m2 en la dosis acumulada de cisplatino producía un deterioro de la audición de 3,2 dB. Los investigadores también encontraron que la presión arterial alta estaba significativamente relacionada con la pérdida de audición en estos pacientes, incluso cuando la dosis de cisplatino se tomaba enPor lo tanto, enfatizaron la importancia del control de la presión arterial alta.
Los investigadores señalaron que debido a que las alteraciones en los regímenes de cáncer de testículo altamente exitosos son poco probables para los pacientes con enfermedad avanzada, sus resultados subrayan la importancia de la investigación en curso dirigida a la identificación de variantes genéticas asociadas con la ototoxicidad relacionada con el cisplatino. Un objetivo final esutilizar los resultados genéticos para desarrollar agentes eficaces que protejan el oído durante la administración de cisplatino. Para los pacientes tratados con regímenes basados en cisplatino para otros tipos de cáncer, también podría influir en un médico para ofrecer una alternativa a los pacientes que se encuentrangenéticamente susceptible a los efectos ototóxicos del cisplatino después de sopesar cuidadosamente los riesgos y beneficios de los tratamientos alternativos.
Lawrence Einhorn, MD, profesor distinguido de la Universidad de Indiana, profesor de oncología de la Fundación Livestrong y médico científico del Centro de Cáncer IU Simon, también fue autor del estudio.
En 1974, el Dr. Einhorn probó cisplatino con dos medicamentos adicionales que fueron eficaces para matar las células cancerosas de testículo. La combinación se convirtió en la cura para esta enfermedad que alguna vez fue mortal. Los resultados de este régimen de tres medicamentos fueron asombrosos. Los tumores se disolvieron en unos días.La investigación clínica posterior dirigida por el Dr. Einhorn minimizó los efectos secundarios extremadamente tóxicos del tratamiento; acortó la duración de dos años de terapia de nueve a 12 semanas; y estableció un modelo para un tumor curable, que ha servido como hoja de ruta de investigación para generaciones deoncólogos.
Los investigadores estudiaron a 488 hombres inscritos en el Estudio Platinum, que está abierto en el Centro Oncológico IU Simon y otros siete centros oncológicos en los Estados Unidos y Canadá. El objetivo del estudio es obtener nueva información que pueda beneficiar al cáncer testicular en el futuropacientes y otros pacientes tratados con quimioterapia a base de cisplatino.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Indiana . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
Referencia de la revista :
cite esta página :