Aunque los ensayos clínicos han demostrado que el cribado del cáncer de pulmón mediante tomografía computarizada de baja dosis LDCT puede detectar cánceres de pulmón en forma temprana y reducir la mortalidad por cáncer de pulmón, menos de la mitad de los médicos de familia en una encuesta reciente estuvo de acuerdo en que el cribado reduce las muertes relacionadas con el cáncer de pulmónLa mayoría tampoco estaba al tanto de las recomendaciones actuales sobre la detección del cáncer de pulmón en pacientes de alto riesgo. Publicado temprano en línea en CÁNCER , una revista revisada por pares de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, los hallazgos indican que existen lagunas en el conocimiento de los médicos sobre la detección adecuada del cáncer de pulmón.
El cáncer de pulmón es la principal causa de mortalidad por cáncer en los Estados Unidos, en parte porque la mayoría de los casos se diagnostican en etapas avanzadas. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos, Medicare y múltiples sociedades y organizaciones profesionales apoyan el uso de la detección de LDCT parapacientes de alto riesgo, como ciertos fumadores actuales y anteriores. Sin embargo, algunos grupos, incluida la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, afirman que no hay pruebas suficientes para recomendar o desalentar el uso de la detección de LDCT.
Para evaluar el conocimiento, las actitudes y los patrones de práctica relacionados con el cribado del cáncer de pulmón utilizando LDCT entre los médicos de familia, Jan Eberth, PhD, MSPH, de la Universidad de Carolina del Sur, y sus colegas distribuyeron un cuestionario de 32 ítems a la Academia de Carolina del Surde miembros de médicos de familia en 2015.
De 101 encuestados, la mayoría tenía un conocimiento incorrecto sobre qué organizaciones recomiendan la detección. Aunque el 98 por ciento consideró que la detección de LDCT aumenta la probabilidad de detectar enfermedades en etapas más tempranas, solo el 41 por ciento cree que la detección redujo las muertes relacionadas con el cáncer de pulmón. Además, mientras que el 75 por cientoconsideró que los beneficios de LDCT superan los daños potenciales, el 88 por ciento tenía preocupaciones sobre procedimientos innecesarios, el 52 por ciento tenía preocupaciones sobre el estrés / ansiedad, y el 50 por ciento tenía preocupaciones sobre la exposición a la radiación. Aunque el 75 por ciento de los médicos discutieron los riesgos y beneficios de la detección con sus pacientes enalgo de capacidad, más de la mitad informó haber hecho una recomendación de detección? 1 en el último año. Cuando se les preguntó si recomendarían la detección del cáncer de pulmón con LDCT para un paciente de 60 años con un historial de tabaquismo de 30 años, el 12 por ciento de los médicos declararonno recomendarían ningún examen y el nueve por ciento afirmó que recomendaría una radiografía de tórax, a pesar de que LDCT es el único evestrategia de detección basada en la identidad para una persona con estos antecedentes.
"Se necesita educación para cerrar estas brechas de conocimiento y sentar las bases sobre las cuales los médicos pueden basar sus recomendaciones de tratamiento", dijo el Dr. Eberth. "Con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid ahora se ofrece reembolso a los proveedores de atención primaria para que participen en actividades compartidasAl tomar decisiones con sus pacientes sobre el cribado del cáncer de pulmón, es vital que los proveedores tengan una comprensión precisa de los criterios de elegibilidad para el cribado y los posibles riesgos y beneficios. Las ayudas para la toma de decisiones pueden ser una herramienta útil para facilitar estas discusiones sobre el tratamiento ".
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Materiales proporcionados por Wiley . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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