Los científicos del King's College London han desarrollado un análisis de sangre que predice de manera precisa y confiable si los pacientes deprimidos responderán a los antidepresivos comunes, lo que podría anunciar una nueva era de tratamiento personalizado para las personas con depresión.
Guiados por esta prueba, los pacientes con inflamación de la sangre por encima de cierto umbral podrían dirigirse hacia un acceso más temprano a estrategias antidepresivas más asertivas, como una combinación de antidepresivos, antes de que su condición empeore.
Aproximadamente la mitad de todos los pacientes deprimidos no responden a los antidepresivos de primera línea y un tercio de los pacientes son resistentes a todos los tratamientos farmacológicos disponibles. Hasta ahora, ha sido imposible establecer si los pacientes individuales responderán a los antidepresivos comunes o si lo necesitanun plan de tratamiento antidepresivo más asertivo, que puede incluir una combinación de más de un medicamento.
Como resultado, los pacientes son tratados con un enfoque de prueba y error mediante el cual se prueba un antidepresivo después de otro, a menudo durante 12 o más semanas para cada tipo de antidepresivo. Esto puede resultar en largos períodos de tratamiento antidepresivo ineficaz para las personas quepuede no mostrar una mejoría en los síntomas de todos modos.
El estudio, publicado por La Revista Internacional de Neuropsicofarmacología enfocado en dos biomarcadores que miden la inflamación de la sangre, ya que estudios previos ya han demostrado que niveles elevados de inflamación están asociados con una pobre respuesta a los antidepresivos.
Midieron la cantidad de dos biomarcadores: el Factor inhibidor de la migración de macrófagos MIF y la interleucina IL -1β- en dos muestras clínicas independientes de pacientes deprimidos, antes o después de tomar una variedad de antidepresivos comúnmente recetados.
Los investigadores encontraron que los resultados de los análisis de sangre por encima de un nivel de umbral específico podrían predecir de manera precisa y confiable la probabilidad de que las personas respondan a los tratamientos. Los pacientes con niveles de MIF e IL-1β por encima de los umbrales mostraron una probabilidad del 100 por ciento de no responder a los convencionales, antidepresivos comúnmente recetados. Se podría esperar que las personas con inflamación por debajo del umbral sugerido respondan a los antidepresivos de primera línea, según los autores del estudio.
Se cree que los dos biomarcadores examinados en el estudio son importantes para predecir cómo las personas con depresión responden a los antidepresivos, ya que están involucrados en varios mecanismos cerebrales relevantes para la depresión. Estos incluyen el nacimiento de nuevas células cerebrales y conexiones entre ellos,así como la muerte de las células cerebrales a través de un proceso llamado 'estrés oxidativo'. El estrés oxidativo ocurre cuando el cuerpo produce en exceso y luego lucha para eliminar las moléculas llamadas 'radicales libres'. Estos radicales libres rompen las conexiones cerebrales e interrumpen la señalización química del cerebro, que a su vez puede conducir al desarrollo de síntomas depresivos al reducir los mecanismos de protección del cerebro.
La profesora Carmine Pariante del Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia IoPPN del King's College London y autora principal del estudio, dijo: 'La identificación de biomarcadores que predicen la respuesta al tratamiento es crucial para reducir la carga social y económica de la depresión, y mejorando la calidad de vida de los pacientes.
'Este estudio proporciona un enfoque clínicamente adecuado para personalizar la terapia antidepresiva: los pacientes que tienen inflamación de la sangre por encima de cierto umbral podrían dirigirse hacia un acceso más temprano a estrategias antidepresivas más asertivas, incluida la adición de otros antidepresivos o medicamentos antiinflamatorios.'
La Dra. Annamaria Cattaneo, primera autora de IoPPN en el King's College de Londres, dijo: 'Esta es la primera vez que se usa un análisis de sangre para predecir con precisión, en dos grupos clínicos independientes de pacientes deprimidos, la respuesta a un rango deantidepresivos prescritos.
'Estos resultados también confirman y amplían la creciente evidencia de que los altos niveles de inflamación inducen una forma más severa de depresión, que es menos probable que responda a los antidepresivos comunes'.
El Dr. Cattaneo agregó: 'Este estudio nos acerca un paso más para proporcionar un tratamiento antidepresivo personalizado ante los primeros signos de depresión.
'Es realmente crucial ahora llevar a cabo un estudio clínico que compare la práctica clínica actual en la prescripción de antidepresivos, basada en prueba y error, con nuestro enfoque novedoso de' psiquiatría personalizada ', donde el plan de tratamiento antidepresivo se guía por elprueba de sangre.'
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Materiales proporcionado por King's College de Londres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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