El lado oscuro de los analgésicos: su aumento dramático en el uso y la capacidad de provocar abuso, adicción y miles de sobredosis fatales anualmente en los Estados Unidos están en las noticias prácticamente todos los días.
Prepárese para otra inyección en la proa: ahora se ha demostrado que los opioides como la morfina causan paradójicamente un aumento del dolor crónico en ratas de laboratorio, hallazgos que podrían tener implicaciones de gran alcance para los humanos, según un nuevo estudio dirigido por la Universidad de ColoradoRoca.
Dirigido por el profesor asistente de investigación de CU-Boulder Peter Grace y la distinguida profesora Linda Watkins, el estudio mostró que solo unos pocos días de tratamiento con morfina causaron dolor crónico que se prolongó durante varios meses al exacerbar la liberación de señales de dolor de células inmunes específicas enla médula espinal. Los resultados sugieren que la escalada reciente de las recetas de opioides en humanos puede ser un factor que contribuya al dolor crónico, dijo Grace.
"Estamos demostrando por primera vez que incluso una breve exposición a los opioides puede tener efectos negativos a largo plazo sobre el dolor", dijo Grace, quien es miembro de la facultad junto con Watkins en el Departamento de Psicología y Neurociencia de CU-Boulder ".Descubrimos que el tratamiento estaba contribuyendo al problema ".
Un artículo sobre el estudio fue publicado el 30 de mayo en el Actas de la Academia Nacional de Ciencias .
El estudio mostró que una lesión nerviosa periférica en ratas envía un mensaje desde las células nerviosas dañadas a las células inmunes de la médula espinal conocidas como células gliales, que normalmente actúan como "amas de casa" para eliminar los desechos y microorganismos no deseados. La primera señal de dolor envíacélulas gliales en un modo de alerta, preparándolas para una acción adicional.
"Lo veo como encender un interruptor de atenuación en la médula espinal", dijo Grace.
Cuando la lesión se trató con solo cinco días de opioides, las células gliales entraron en sobremarcha, desencadenando una cascada de acciones, incluida la inflamación de la médula espinal. Watkins dijo que las señales iniciales de dolor a la médula espinal y el tratamiento posterior inducido por la morfina es unproceso de dos golpes, que ella comparó con abofetear la cara de una persona.
"Es posible que te salgas con la primera bofetada, pero no con la segunda", dijo. "Este golpe doble hace que las células gliales exploten en acción, haciendo que las neuronas del dolor se vuelvan salvajes".
El equipo descubrió que las señales de dolor de una lesión periférica combinada con el posterior tratamiento con morfina trabajaron juntas para causar una cascada de señalización de células gliales. La cascada produce una señal celular de una proteína llamada interleucina-1beta IL-1b, que aumenta laactividad de las células nerviosas sensibles al dolor en la médula espinal y el cerebro. Eso puede causar un aumento en la duración del dolor que dura varios meses.
"Las implicaciones para las personas que toman opioides como la morfina, la oxicodona y la metadona son excelentes, ya que mostramos que la decisión a corto plazo de tomar tales opioides puede tener consecuencias devastadoras de empeorar el dolor y prolongarlo", dijo Watkins. "lado muy feo de los opioides que no habían sido reconocidos antes "
Aproximadamente 20,000 estadounidenses murieron en 2015 por sobredosis de analgésicos opioides recetados, según el Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas.
En el lado positivo, los investigadores han encontrado formas de bloquear receptores específicos en las células gliales que reconocen los opioides. Esto podría permitir un poco de alivio del dolor mientras potencialmente previene el dolor crónico. El equipo utilizó una tecnología de medicamentos de diseño conocida como DREADD para desactivar selectivamentecélulas gliales dirigidas, algo que no se ha hecho antes, dijo Grace.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Colorado en Boulder . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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