Los médicos de urgencias utilizaron el rastreador de actividad personal y el teléfono inteligente de un paciente para identificar el momento en que comenzó su arritmia cardíaca, lo que les permitió tratar su fibrilación auricular de nueva aparición con cardioversión eléctrica y darle de alta. El primer informe de caso con información en un rastreador de actividad/ sistema de teléfono inteligente para ayudar en la toma de decisiones médicas se informó en línea el viernes en Anales de medicina de emergencia "Interrogación del rastreador de actividad del paciente para ayudar a controlar las arritmias".
"Usando el rastreador de actividad del paciente, en este caso, un Fitbit®, pudimos determinar exactamente cuándo la frecuencia cardíaca normal del paciente de 70 subió a 190", dijo el autor correspondiente del estudio, Alfred Sacchetti, MD, FACEP deOur Lady of Lourdes Medical Center en Camden, Nueva Jersey "El dispositivo nos dijo que la fibrilación auricular del paciente estuvo presente solo durante unas pocas horas. Eso estaba dentro del intervalo de 48 horas necesario para considerarlo para la conversión del ritmo, así que lo cardiovertimos ylo envió a casa. "
Un paciente de 42 años con antecedentes de convulsiones pero sin antecedentes de enfermedad cardíaca o episodios previos de fibrilación auricular acudió al servicio de urgencias después de una convulsión. Tenía una frecuencia cardíaca irregular que oscilaba entre 130 y 190 latidos por minuto.Fue medicado con oxcarbazepina y diltiazem. Su frecuencia cardíaca volvió a la normalidad entre 80 y 100 latidos por minuto pero persistió la fibrilación auricular.
El tratamiento de la fibrilación auricular de inicio reciente es la cardioversión eléctrica en cualquier paciente que pueda relacionar de manera confiable un tiempo de inicio de arritmia dentro de las 48 horas previas. Debido a que el paciente estaba asintomático durante su episodio actual de fibrilación auricular, no fue posible asignar untiempo de inicio de su arritmia.
El personal del departamento de emergencias accedió a la aplicación del teléfono inteligente conectada con su rastreador de actividad y descubrió que el tiempo de inicio de la fibrilación auricular fue 3 horas antes de llegar al departamento de emergencias. Después de cardiovertir al paciente sedado, el personal del departamento de emergencias interrogó nuevamente la aplicación del teléfono inteligente, queregistró con precisión el cambio en la frecuencia cardíaca consistente con un cambio de ritmo de la fibrilación auricular a un ritmo normal. El paciente fue dado de alta a su casa con instrucciones de seguimiento con cardiología ambulatoria.
"No todos los rastreadores de actividad miden la frecuencia cardíaca, pero esta es la función de mayor valor para los proveedores médicos", dijo el Dr. Sacchetti. "Los mareos con una frecuencia cardíaca de 180 se abordarían de manera muy diferente a la misma queja con una frecuencia cardíacade 30. En la actualidad, los rastreadores de actividad no se consideran dispositivos médicos aprobados y el uso de su información para tomar decisiones médicas queda a criterio del médico. Sin embargo, el mayor uso de estos dispositivos tiene el potencial de proporcionar a los médicos de emergencia información clínica objetiva antesa la llegada del paciente al servicio de urgencias ".
Para ver un video que muestra cómo un rastreador de actividad y un teléfono inteligente funcionan juntos para rastrear la frecuencia cardíaca de un paciente, visite: http://www.youtube.com/watch?v=7ickOnY_zTs
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Colegio Americano de Médicos de Emergencia . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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