Si bien la mayoría de los casos de osteoporosis son causados por el envejecimiento normal, otra causa principal de la enfermedad de pérdida ósea es una afección llamada hiperparatiroidismo, en la cual las glándulas paratiroides liberan una cantidad excesiva de una hormona que regula los niveles de calcio del cuerpo.
Los médicos suelen tratar el hiperparatiroidismo utilizando una clase de medicamentos recetados llamados bifosfonatos, incluido el alendronato comercializado bajo la marca Fosamax y el ibandronato Boniva, que se supone que fortalecen los huesos.
Ahora, un estudio dirigido por científicos de la UCLA descubrió que esos medicamentos en realidad aumentan el riesgo de fractura, lo que significa que tomarlos es peor que no hacer nada para tratar la afección. La investigación también reveló que los pacientes que se someten a cirugía para eliminar elLas glándulas paratiroides hiperactivas tienen menos fracturas óseas posteriores.
El informe aparece en la edición del 5 de abril de la Anales de medicina interna .
Aproximadamente 400,000 personas en los EE. UU. - 1 de cada 400 mujeres y 1 de cada 1,200 hombres - tienen hiperparatiroidismo; y las fracturas osteoporóticas son una carga importante de salud pública y económica, dijo el Dr. Michael Yeh, profesor asociado de cirugía y medicina,y el primer autor del estudio.
"Las fracturas de cadera en particular están asociadas con tasas significativas de mortalidad, discapacidad y pérdida de independencia", dijo Yeh, quien también es jefe de cirugía endocrina en la Facultad de Medicina David Geffen de la UCLA. "Antes de este estudio, no habíadatos que compararon la cirugía paratiroidea con la prescripción de medicamentos sobre el riesgo de fracturas en personas con hiperparatiroidismo ".
Los investigadores analizaron datos de más de 6,000 personas que habían sido diagnosticadas con hiperparatiroidismo entre 1995 y 2010. Todos tenían cobertura de atención médica a través de Kaiser Permanente Southern California, y sus perfiles demográficos y socioeconómicos reflejaban los de la gran población de Los Ángeles.
Yeh describió los hallazgos como "sorprendentes"
Los investigadores también revisaron el número de fracturas óseas de todos los tipos incluidas las fracturas de cadera, y los resultados fueron similares: para las personas que no recibieron tratamiento, hubo 206 fracturas por 1,000; para los que se sometieron a cirugía, 157 fracturas por1,000; y para aquellos que toman medicamentos con bisfosfonato, 303 fracturas por 1,000.
Yeh dijo que también era sorprendente que las personas que tomaban medicamentos tenían un mayor riesgo de fracturas, a pesar de que las radiografías mostraron que tenían ganancias similares en densidad ósea que las personas que se habían sometido a cirugía.
"Las drogas hacen que los huesos se vean densos en las exploraciones, pero eso es engañoso", dijo Yeh. "Debemos suponer que hay un defecto en la calidad del hueso. Pero no sabemos por qué".
Los investigadores también descubrieron que el riesgo de fracturas entre las personas que toman bifosfonatos era mayor si las personas tenían osteopenia, pérdida ósea temprana u osteoporosis en toda regla, lo que Yeh dijo podría sugerir que los medicamentos en sí mismos son dañinos o que las personas que los tomantuvo otros factores de riesgo.
"Independientemente, no pudimos demostrar ningún beneficio asociado con esta clase de medicamentos, que han estado presentes y recetados de forma rutinaria durante más de 20 años", dijo. "Estos hallazgos deberían hacer que los bifosfonatos sean menos atractivos como una alternativa a la cirugía paratiroideaen pacientes con hiperparatiroidismo primario "
Yeh dijo que se necesita más investigación para ver si los bifosfonatos también aumentan el riesgo de fracturas en personas con causas subyacentes de osteoporosis que no sean hiperparatiroidismo. Las mujeres tienen más probabilidades de tener osteoporosis; otros factores de riesgo clave son la falta de vitamina D, calcio oEstrógeno: la osteoporosis afecta a unos 54 millones de personas mayores de 50 años en los EE. UU. y es responsable de 2 millones de fracturas óseas al año.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - Los Ángeles . Original escrito por Mark Wheeler. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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