La Fuerza de Tarea Canadiense sobre Atención Médica Preventiva recomienda no usar una herramienta de detección para identificar retrasos en el desarrollo en niños de 1 a 4 años que no tienen signos aparentes o preocupaciones de los padres, según una nueva guía publicada en CMAJ Revista de la Asociación Médica Canadiense .
El retraso del desarrollo se caracteriza por un retraso en el funcionamiento apropiado para la edad, incluidas las habilidades motoras, el habla y el lenguaje, las habilidades sociales, las actividades de la vida diaria y / o la cognición. Los factores de riesgo para el retraso del desarrollo pueden incluir bajo peso al nacer, parto prematuro y complicaciones de nacimiento,antecedentes familiares y otros factores.
Esta recomendación se aplica a niños sin signos visibles de retraso en el desarrollo. La detección difiere de la vigilancia del desarrollo, en la cual un médico monitorea regularmente el desarrollo del niño, las preocupaciones de los padres y los factores de riesgo, y de la búsqueda de casos, que identifica los casos de retraso en el desarrollo en los niñoscon uno o más factores de riesgo.
"Los médicos deben realizar vigilancia del desarrollo de manera continua y considerar la posibilidad de retraso en el desarrollo en niños con signos que pueden sugerir un retraso en un dominio del desarrollo, aquellos cuyos padres, cuidadores o médicos tienen inquietudes sobre su desarrollo, o aquellos confactores de riesgo ", afirma la Dra. Patricia Parkin, pediatra del Hospital para Niños Enfermos SickKids y miembro del grupo de trabajo de la guía de retraso del desarrollo, con coautores.
La guía no encontró evidencia de ensayos controlados aleatorios ECA que indiquen que el uso de una herramienta de detección para el retraso del desarrollo en la atención primaria mejora los resultados para los niños. La mayoría de las herramientas de detección son listas de verificación estandarizadas completadas por los padres.
"La falta de evidencia de ECA que demuestre los beneficios clínicos asociados con el cribado del retraso del desarrollo y las propiedades de diagnóstico relativamente pobres de las herramientas de cribado disponibles justifican una fuerte recomendación contra el cribado basado en la población", escriben los autores.
Además, las herramientas de detección del retraso del desarrollo no son precisas y pueden dar lugar a una gran cantidad de resultados falsos positivos que pueden causar ansiedad a los padres, así como a un etiquetado incorrecto de los niños que se desarrollan normalmente. Estos resultados falsos positivos probablementeconducir a más pruebas, derivaciones y diagnósticos que podrían centrarse mejor en niños con verdadero retraso del desarrollo.
"Los proveedores de atención primaria deben permanecer vigilantes para monitorear el desarrollo de un niño en cada encuentro clínico es decir, vigilancia del desarrollo y deben enfocarse en confirmar el diagnóstico de retraso del desarrollo entre los niños en quienes se sospecha", concluye el grupo de trabajo.
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Materiales proporcionados por Revista de la Asociación Médica Canadiense . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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