La introducción temprana del maní a las dietas de los bebés con alto riesgo de desarrollar alergia al maní reduce significativamente el riesgo de alergia al maní hasta los 6 años de edad, incluso si dejan de comer maní alrededor de los cinco años, según un nuevo estudiodirigido por King's College London.
Publicado hoy en el New England Journal of Medicine , el estudio LEAP-On seguido del estudio LEAP Aprendizaje temprano sobre la alergia al maní, ambos dirigidos por el profesor Gideon Lack en King's, que encontró que la mayoría de los bebés con alto riesgo de desarrollar alergia al maní están protegidos del maníalergia a los 5 años si comen maní con frecuencia, comenzando dentro de los primeros 11 meses de vida.
LEAP-On preguntó si aquellos bebés que habían consumido maní en el estudio LEAP permanecerían protegidos contra la alergia al maní si luego dejaban de comer maní durante 12 meses. Los resultados del estudio concluyen que la introducción temprana del maní protege contra el desarrollo de la alergia al maní, y dicha protección se mantiene incluso cuando el maní ya no se consume durante 12 meses.
El estudio LEAP-On se llevó a cabo en el Evelina London Children's Hospital, y reclutó a 556 participantes de LEAP de un total de 628, de los cuales 550 tuvieron un resultado primario completo. Todos los participantes recibieron instrucciones de evitar el maní durante 12 meses despuéshabían completado el estudio LEAP, independientemente de si habían sido asignados al azar para evitar o comer maní en el estudio LEAP. Al finalizar LEAP-On, se realizó una evaluación clínica rigurosa de la alergia al maní por desafío oral con maní. Evaluaciones adicionales de alergia al maníse realizaron mediante cuestionario, prueba de punción cutánea SPT y marcadores inmunes específicos de maní IgE e IgG4 también se midieron en la sangre de los participantes.
De los 550 participantes de LEAP-On, 280 habían sido asignados al azar a evitar el maní y 270 al consumo de maní en el Estudio LEAP; el cumplimiento de estas intervenciones fue alto en 92%. A todos los participantes se les pidió evitar el maní durante LEAP-On y el cumplimientodurante este estudio también fue alto: 90.4% para los evitadores de LEAP anteriores y 69.3% para los consumidores de LEAP anteriores.
El estudio encontró que a los 6 años de edad, no hubo un aumento estadísticamente significativo en la alergia después de 12 meses de evitación, en aquellos que habían consumido maní durante el ensayo LEAP 3.6% 10/274 a los 60 meses versus 4.8%13/270 a los 72 meses. El estudio también encontró que la alergia al maní era significativamente más prevalente en aquellos que habían evitado comer maní en LEAP, que aquellos que consumían 18.6% vs 4.8%. Solo había 3 sujetos delgrupo de consumidores que desarrolló una nueva alergia al maní durante los 12 meses de evitación del maní, pero también hubo 3 sujetos del grupo de evitación que desarrollaron una nueva alergia al maní.
Por lo tanto, los autores concluyeron que en los lactantes con alto riesgo de alergia a los que se les introdujo el maní en el primer año de vida y continuaron hasta los 5 años, un período de 12 meses de evitación del maní no se asoció con un aumento significativo del maníalergia. En general, el estudio observó una reducción relativa del 74% en la prevalencia de alergia al maní en aquellos que consumieron maní en comparación con los que evitaron.
Los autores advierten que el diseño del estudio LEAP no permitió determinar la frecuencia mínima o la cantidad de consumo de maní requerida en la primera infancia para prevenir una respuesta alérgica al maní. Se planean estudios adicionales para establecer si los efectos del maní en la vida tempranael consumo seguido por el consumo improvisado de maní durante muchos años mantiene esta protección contra la alergia.
El Profesor Gideon Lack, Jefe del Departamento de Alergia Pediátrica, King's College London y Jefe del Servicio de Alergia Infantil de la Fundación NHS de Guy y St Thomas, quien dirigió el estudio, presentó los hallazgos en la Academia Estadounidense de Alergia, Asma yReunión de inmunología AAAAI. "El objetivo de nuestro estudio fue averiguar si los bebés que habían consumido maní en el estudio LEAP permanecerían protegidos contra la alergia al maní después de dejar de comer maní durante 12 meses. LEAP-On demuestra claramente que la mayoría dede hecho, los bebés permanecieron protegidos y que la protección fue duradera ", dijo.
El profesor Lack señaló además que: "Los efectos a más largo plazo de dejar de comer maní después de la introducción temprana en la vida no se conocen, y se necesitan más estudios. Padres de bebés y niños pequeños con eczema y / o alergia al huevo, por lo que se consideran altosriesgo de alergia al maní, debe consultar con un alergólogo, pediatra o su médico general antes de alimentarlos con productos de maní ".
El Dr. George Du Toit, consultor en Alergia Pediátrica de la Fundación NHS de Guy and St Thomas 'Trust y Lector Honorario en Alergia Pediátrica, King's College London, co-investigador del estudio, dijo: "Necesitamos más investigación para comprender mejor los mecanismosdetrás del desarrollo y la prevención de respuestas alérgicas al maní, y cómo esto podría traducirse en otras alergias alimentarias. Sin embargo, es tranquilizador que la intervención altamente protectora demostrada en LEAP no solo fuera segura, nutricionalmente favorable y aceptable para las familias participantes, sino que también se mantuviera inclusocon cese del consumo de maní durante 12 meses "
La incidencia de alergia alimentaria ha aumentado en las últimas décadas, y la alergia al maní ahora afecta a hasta 1 de cada 50 niños en edad escolar en el Reino Unido; la aparición de alergia al maní se ha más que duplicado en los últimos 10 años en el Reino Unido y América del NorteAfecta a entre el 1 y el 3% de los niños en Europa occidental, EE. UU. Y Australia, y en los últimos años se ha convertido en una causa importante de alergias alimentarias en los países africanos y asiáticos. La alergia al maní se desarrolla temprano en la vida, rara vez se supera.actualmente no hay cura. Impone una carga considerable, que impacta negativamente en la calidad de vida de los pacientes y sus familias.
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Materiales proporcionado por King's College de Londres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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