Status epilepticus - actividad de convulsión secuencial continua o rápida durante 30 minutos o más - es una emergencia médica con una alta tasa de mortalidad en niños y adultos. El tratamiento rápido y efectivo es clave; por lo tanto, la Sociedad Estadounidense de Epilepsia AES tienelanzó una nueva guía para ayudar a los médicos, hospitales y sistemas de salud a tratar a los pacientes de manera efectiva. La guía se publica en la edición de enero / febrero de Corrientes de epilepsia , el diario AES.
Cada año, entre 50,000 y 150,000 estadounidenses tienen estado epiléptico con tasas de mortalidad estimadas en menos del 3 por ciento para niños y hasta 30 por ciento para adultos. Esta guía se centra en el estado epiléptico convulsivo en particular porque es el tipo más común deestado epiléptico y se asocia con una mortalidad sustancial.
"Esta es una nueva guía valiosa para niños y adultos que podría cambiar el enfoque que muchos médicos toman para tratar estas emergencias convulsivas", dijo la autora de la guía, Tracy Glauser, MD, del Centro de Epilepsia Integral del Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati ". El objetivode la terapia es la terminación rápida de la actividad convulsiva para reducir las lesiones y muertes neurológicas ".
A pesar del reconocimiento de la necesidad de abordar el estado epiléptico como una emergencia de cuidados críticos, los enfoques de tratamiento actuales varían dramáticamente. Algunas terapias se enfocan en reducir en lugar de terminar las convulsiones y usan terapias ineficientes como sedantes y paralíticos o dosis insuficientes de anticonvulsivos.
La directriz, que revisó toda la evidencia pediátrica y para adultos disponible, proporciona un algoritmo de tratamiento que comprende tres fases de tratamiento. También ofrece respuestas basadas en evidencia a las preguntas de efectividad, seguridad y tolerabilidad con respecto al tratamiento del estado epiléptico convulsivo.
La guía también encontró evidencia de que, dependiendo de las causas o la gravedad de la convulsión, los médicos pueden pasar por las fases más rápido o incluso omitir la segunda fase y pasar rápidamente a la tercera fase, especialmente en pacientes enfermos o en unidades de cuidados intensivos.
"En el tratamiento del estado epiléptico existe una urgencia imperiosa de detener las convulsiones antes de los 30 minutos cuando puede ocurrir una lesión neurológica asociada con las convulsiones", dijo el coautor de la guía Shlomo Shinnar, MD, Ph.D., con el Colegio de Medicina Albert Einsteiny Montefiore Medical Center. "Esta directriz respalda un enfoque agresivo para tratar el estado epiléptico y busca aportar cierta estructura a lo que a menudo puede ser una situación médica caótica y grave".
La guía fue respaldada por la Fundación para la Epilepsia, la Sociedad de Neurología Infantil, la Asociación de Enfermeras de Neurología Infantil, el Colegio Americano de Médicos de Emergencia y la Asociación Americana de Enfermeras de Neurociencia.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Epilepsia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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