El aumento en el uso de opioides recetados entre las mujeres durante el embarazo probablemente ha contribuido al aumento del síndrome de abstinencia neonatal, argumenta Nora Volkow, directora del Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas en los Institutos Nacionales de Salud, en El BMJ .
"El fuerte aumento en el número de recetas de opioides dispensados en los Estados Unidos se ha asociado con un aumento paralelo en su uso indebido, sobredosis fatales y uso de heroína", explica. "Más recientemente, la atención se ha centrado en el granaumento en el número de bebés nacidos con síndrome de abstinencia neonatal "
En los EE. UU., Las estimaciones sugieren que 14-22% de las mujeres embarazadas reciben una receta de opioides durante su embarazo, y ha habido un aumento en la prevalencia de trastornos por uso de opioides entre las mujeres embarazadas.
Además, la incidencia del síndrome de abstinencia neonatal aumentó de 1.20 a 3.39 por 1000 nacidos vivos entre 2000 y 2009.
"Las altas tasas de prescripción de opioides a las mujeres durante el embarazo probablemente han contribuido al aumento reciente del síndrome de abstinencia neonatal", argumenta Volkow.
El síndrome de abstinencia neonatal es una afección médica grave que resulta de un recién nacido que estuvo expuesto a drogas adictivas ilegales o recetadas mientras estaba en el útero de la madre.
Se desconocen los posibles efectos de la exposición a opioides en el cerebro fetal, pero los estudios en roedores lo han relacionado con defectos de nacimiento en el sistema nervioso central. Además, los estudios epidemiológicos en humanos han encontrado una asociación entre el uso de opioides durante el embarazo y los defectos del tubo neural yotros defectos congénitos
Los estudios también han indicado que la exposición a los opioides podría interrumpir el apego entre la madre y el bebé, y se han informado deficiencias cognitivas en niños y jóvenes nacidos de mujeres que abusaron de los opioides durante el embarazo.
Volkow recomienda que los opioides solo se prescriban a mujeres embarazadas con dolor intenso que no se pueden controlar con tratamientos menos dañinos, e idealmente se deben limitar a un uso a corto plazo para reducir el riesgo de daños asociados.
Sin embargo, agrega que si el uso a largo plazo es inevitable, como para las mujeres que necesitan tratamiento para la adicción a la heroína, entonces se debe realizar una evaluación y monitoreo cuidadoso para reducir el riesgo de sobredosis, mal uso y síndrome de abstinencia neonatal.
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Materiales proporcionados por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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