Los empleadores en todo el país están buscando cada vez más formas de ayudar a sus empleados a tomar decisiones de estilo de vida saludables, lo que incluye alentar a los empleados obesos a perder peso, a menudo ofreciendo incentivos financieros en forma de primas de seguro de salud reducidas para ayudar a fomentar el éxito. Pero estos programas son probablesfallar, según una nueva investigación de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania publicada en la edición de enero de Asuntos de salud .
Los hallazgos del equipo revelaron que los diferentes tipos de programas de incentivos que utilizan ajustes de primas de seguro de salud o incentivos financieros basados en loterías fueron efectivos para promover la pérdida de peso en un ensayo aleatorio que utiliza escalas de peso en el lugar de trabajo. Los investigadores dicen que el aparente fracaso deLos incentivos para promover la pérdida de peso sugieren que los empleadores que alientan la reducción de peso y otras opciones de estilo de vida saludable a través de programas de bienestar en el lugar de trabajo deben probar diseños de incentivos diferentes de los incentivos financieros típicos basados en primas.
"Más del 80 por ciento de los grandes empleadores utilizan incentivos financieros para la promoción de la salud. Muchos utilizan los ajustes de las primas del seguro de salud, pero estos incentivos a menudo se retrasan e, incluso cuando no lo están, generalmente están ocultos en los cheques de pago junto con otras deducciones ypagos. Eso los hace menos notorios ", dijo Mitesh Patel, MD, profesora asistente de Medicina y Gestión de la Atención Médica en la Escuela de Medicina Penn's Perelman y The Wharton School, y un médico del personal en el Centro Médico Crescenz VA en Filadelfia".Nuestros hallazgos sugieren que los empleadores deberían considerar probar diseños alternativos a los incentivos basados en primas de $ 550 utilizados en este estudio ".
En el estudio, 197 participantes obesos se inscribieron en un programa de bienestar en el lugar de trabajo y se les asignó un objetivo de pérdida de peso equivalente al cinco por ciento de su peso al momento de la inscripción. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a un brazo de control sin ningún incentivo financiero para lograr el objetivo, ouno de los tres brazos de intervención, cada uno de los cuales ofrece un incentivo valorado en $ 550. Dos de estos brazos usaron ajustes de primas de seguro de salud, ya sea retrasados hasta el comienzo del año siguiente, o surtieron efecto en el primer período de pago después de alcanzar la meta.el grupo de intervención ingresó en un incentivo de lotería diario. Doce meses después de la inscripción, los resultados del estudio no mostraron cambios significativos en la pérdida de peso promedio de los participantes en ninguno de los cuatro grupos.
"Aunque los participantes en nuestro estudio no experimentaron una pérdida de peso significativa, eso no significa que todos los programas de incentivos sean ineficaces, solo que necesitamos pasar a diseños más creativos que puedan aprovechar mejor las barreras predecibles para el cambio de comportamiento", dijoDavid Asch, MD, MBA, profesor de Medicina y Gestión de la Atención Médica y director del Centro Penn para la Innovación en la Atención Médica.
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio contiene una disposición que permite a los empleadores usar hasta el 30 por ciento de las primas de seguro de salud como multas o recompensas, lo que sumaría aproximadamente $ 1,800 para el empleado promedio. Pero, los autores enfatizan que la cantidad del incentivo por sí sola puede no ser suficientepara fomentar la adopción de comportamientos saludables. Por el contrario, la efectividad de los programas de incentivos generalmente depende en parte de cómo se implementa el incentivo y en qué contexto.
"A menudo se presume que el tamaño de la recompensa es lo único que importa. En realidad, los sistemas de incentivos varían en efectividad de acuerdo a qué tan bien están diseñados", dijo Kevin Volpp, MD, PhD, profesor de Medicina y SaludGestión de la atención y director del Centro Penn para Incentivos de Salud y Economía del Comportamiento. "En este caso, los ajustes de las primas tuvieron poco impacto en el peso y los incentivos de lotería que utilizamos se vieron limitados por tener que hacer pesajes en entornos de trabajo. Eso hizo un compromiso sostenidoy el cambio de comportamiento más desafiante "
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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