NYU Langone Medical Center anunció hoy la finalización exitosa del trasplante de cara más extenso hasta la fecha, estableciendo nuevos estándares de atención en este campo emergente. Igualmente importante, por primera vez se realizó un trasplante de cara en un primer respondedor: unbombero voluntario que sufrió quemaduras en la cara y el cuero cabelludo en el cumplimiento del deber.
La cirugía, la primera de su tipo realizada en el estado de Nueva York, comenzó la mañana del 14 de agosto de 2015 y concluyó 26 horas más tarde en la mañana del 15 de agosto. Involucró a un equipo de más de 100 médicos, enfermeras,personal técnico y de apoyo, dirigido por el Dr. Eduardo D. Rodríguez, DDS, el Profesor de Cirugía Plástica Reconstructiva Helen L. Kimmel y presidente del Departamento de Cirugía Plástica Hansjörg Wyss. El equipo trabajó en dos quirófanos contiguos, en una sala, se adquirió la cara del donante junto con otros órganos donados, y en la otra, se eliminó la quemadura del rostro y el cuero cabelludo del receptor y se realizó el trasplante.
El receptor, el bombero voluntario Patrick Hardison, de 41 años, de Senatobia, MS, resultó herido en septiembre de 2001, irónicamente, solo días antes de los ataques del 11 de septiembre. Patrick ingresó a una casa en llamas en una búsqueda de rescate, cuando su techo se derrumbó sobre él, dejándolo con quemaduras desfigurantes en toda la cara, la cabeza, el cuello y la parte superior del torso. Perdió los párpados, las orejas, los labios, la mayor parte de la nariz y el cabello, incluidas las cejas. Después de soportar más de 70 cirugías en Mississippi y otros lugaresPatrick todavía no pudo regresar a una vida normal. Un miembro de su iglesia y otro bombero lo llamaron la atención del Dr. Rodríguez, quien le escribió al médico describiendo la situación de Patrick.
Aspectos destacados de la cirugía
Dr. Rodríguez, quien previamente realizó un trasplante de cara complejo en 2012, y su equipo de NYU Langone trasplantó no solo la cara, sino también todo el cuero cabelludo. La cirugía de Patrick fue fundamental porque los párpados del donante y los músculos que controlan el parpadeofueron trasplantados, un hito significativo y un procedimiento que no se había realizado previamente en un paciente que estaba viendo.
Entre otros hitos logrados en la cirugía de Patrick :
El trasplante de los párpados y los mecanismos de parpadeo del donante fue particularmente importante para el éxito de la cirugía, ya que Patrick estaba en peligro de perder la vista y no había podido realizar tareas diarias independientes como conducir. El parpadeo permite que el cuerpo se hidrate y limpie adecuadamentelos ojos para prevenir infecciones y preservar la visión. A principios de este año, el Dr. Rodríguez y otros publicaron un estudio en la revista revisada por pares, Plastic and Reconstructive Surgery, en el que detallaron la importancia de la preservación y la mejora de los párpados en el trasplante facial.
recuperación de Patrick
En las últimas horas de la cirugía, los signos de éxito fueron evidentes. La nueva cara de Patrick, particularmente sus nuevos labios y orejas, eran robustos con color, lo que indicaba que la circulación había sido restaurada. El cabello en su cuero cabelludo, así como la barba en sula cara, comenzó a crecer de nuevo de inmediato. Pudo usar sus nuevos párpados y parpadear al tercer día de recuperación, después de que la hinchazón comenzó a disminuir. Estaba sentado en una silla en una semana. Y ahora, solo tres meses retirado decirugía, la hinchazón ha disminuido considerablemente y está volviendo rápidamente a las rutinas de la vida diaria de forma independiente.
Como parte de su recuperación, Patrick continúa pasando por una extensa terapia de rehabilitación, que incluye :
Patrick, como todos los pacientes de trasplante, deberá seguir tomando medicamentos contra el rechazo por el resto de su vida para evitar el rechazo del trasplante. Patrick también dependerá de su familia y amigos, en particular sus compañeros de bomberos en Senatobia, para apoyarlos.en su recuperación y en su transición de regreso a su ciudad natal después de ser dado de alta del hospital. También tendrá chequeos mensuales regulares con el Dr. Rodríguez y el equipo de trasplante de cara.
Sobre el donante
Con cada cirugía de trasplante exitosa, siempre hay un donante y una familia de donantes que hacen posibles los regalos altruistas durante uno de los momentos más difíciles de sus vidas. En el caso de Patrick, su donante fue David P. Rodebaugh, de 26 años, un Ohionacido en Brooklyn y entusiasta del ciclismo, que murió trágicamente por lesiones sufridas en un accidente. Las actividades de David lo llevaron a Nueva York, donde avanzó su entrenamiento en mecánica, diseño y personalización del ciclismo. También ganó varias competiciones de ciclismo, ganandoUn fiel seguidor de admiradores y admiradores en Nueva York y en todo el país en la unida comunidad ciclista de BMX. David también era un donante de órganos registrado.
LiveOnNY, la organización de recuperación de órganos para el área metropolitana de Nueva York, se acercó a la madre de David y le informó de los deseos de David de ser donante de órganos, explicándole la importancia de la donación de órganos. Consoló a los seres queridos de David mientras tomaban la decisiónpara donar la cara de David, así como su corazón, hígado y riñones a otros receptores, y para investigar.
La implementación del programa de trasplante de cara Langone de la NYU requirió una amplia colaboración con LiveOnNY, que comenzó hace más de un año, después de que Patrick fuera identificado para recibir el primer trasplante de cara del programa. A diferencia de otras situaciones en las que los órganos pueden recuperarse y transportarse desde lugares distanteshospitales, el Dr. Rodríguez y su equipo necesitaban realizar la recuperación de la cara de David en un quirófano adyacente al quirófano donde se llevaría a cabo el trasplante de Patrick. LiveOnNY también coordinó con el Dr. Rodríguez y su equipo y otros hospitales y equipos de trasplante para obtener elotros órganos donados
Preparación para la cirugía
Una de las lecciones importantes aprendidas fue que con un líder capacitado y experimentado al frente, se puede crear un programa de trasplante facial y, en el caso del Dr. Rodríguez, volver a crearlo en un centro médico con el talento, los recursos y los recursos necesarios.-disciplinario compromiso con el trabajo en equipo.
Cuando el Dr. Rodríguez se unió a la facultad de NYU Langone en noviembre de 2013 como presidente de cirugía plástica, uno de sus objetivos era desarrollar y lanzar un programa de trasplante de cara. Reunió un equipo y los educó sobre las complejidades del trasplante facial.de estos individuos eran médicos, enfermeras y personal de NYU Langone, que representaban numerosos departamentos, incluidos cirugía plástica, anestesiología, psicología clínica, medicina de cuidados críticos, medicina de emergencia, ética médica, enfermería, servicios perioperatorios, medicina física y rehabilitación, psiquiatría, radiología ytrabajo Social.
Planearon ampliamente para garantizar que existieran sistemas apropiados para responder de inmediato una vez que se identificara un donante. Las preparaciones también incluyeron ensayos quirúrgicos cuidadosamente ejecutados durante los meses siguientes, incluida la práctica en cadáveres.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por NYU Langone Medical Center / New York University School of Medicine . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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