Los pacientes que están divorciados, separados o viudos tuvieron una probabilidad aproximadamente 40 por ciento mayor de morir o desarrollar una nueva discapacidad funcional en los primeros dos años después de la cirugía cardíaca que sus pares casados, según un nuevo estudio de investigadores de la Escuela Perelman deMedicina en la Universidad de Pensilvania publicada en esta semana Cirugía JAMA .
"Si bien se ha establecido que las posibilidades de supervivencia después de una cirugía mayor pueden ser mejores entre las personas casadas y no casadas, no se sabe cómo el matrimonio 'se casa' con la función postoperatoria real", dijo el coautor del estudio Mark Neuman, MD,MSCE, profesor asistente de Anestesiología y Cuidados Críticos y miembro principal del Instituto Leonard Davis de Economía de la Salud en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. "Comprender esto puede ser útil para identificar pacientes que puedan necesitar másapoyo e intervenciones específicas dirigidas a mejorar la recuperación funcional ".
Neuman y coautora del estudio, Rachel Werner, MD, PhD, profesora asociada de medicina interna general y también miembro principal del Instituto Leonard Davis de Economía de la Salud, utilizaron un subconjunto de datos de la Universidad de Michigan Health and RetirementStudy, una base de datos de 29,053 adultos de 50 años o más en la cual los participantes del estudio han sido entrevistados cada dos años desde 1998 sobre su salud, funcionamiento, atención médica y estructura familiar.
Para este estudio, el equipo analizó los datos de las entrevistas de 2004, 2006, 2008 y 2010 e incluyó a los 1,576 sujetos que informaron haber sido sometidos a cirugía cardíaca en el intervalo desde la entrevista anterior y a los participantes fallecidos para los cuales un representante informó una cirugía cardíaca desde elúltima entrevista. Recopilaron información demográfica que incluía el estado civil, la edad, el sexo y las comorbilidades al momento de la inscripción y en la última entrevista antes de la cirugía. Además, recopilaron información sobre la dependencia preoperatoria en seis actividades de la vida diaria: vestirse, moverse, bañarse, comer, ir al baño y entrar y salir de la cama.
Encontraron que en el momento de la entrevista inicial, el 65 por ciento estaban casados, el 12 por ciento estaban divorciados o separados, el 21 por ciento eran viudos y el dos por ciento nunca estaban casados. En la entrevista posterior a la cirugía, el 19 por ciento de los participantes casados, el 29 por cientode los sujetos divorciados o separados, el 39 por ciento de los viudos y el 20 por ciento de los que nunca se habían casado habían muerto o habían desarrollado una nueva discapacidad.
En comparación con los sujetos que se casaron al inicio del estudio, las probabilidades de muerte o una nueva discapacidad funcional durante los primeros dos años después de la cirugía cardíaca fueron un 40 por ciento mayores entre las personas divorciadas, separadas o viudas, encontraron los investigadores.
Neuman y Werner suponen que esto puede estar relacionado con los apoyos sociales para influir en la elección de los pacientes de los hospitales y su autocuidado. Estos hallazgos también amplían la investigación previa que sugiere ventajas de supervivencia postoperatorias para las personas casadas, pero se necesita más investigación para comprender y definirlos mecanismos que vinculan el estado civil y los resultados postoperatorios.
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pennsylvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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