Nueva investigación publicada en Diabetologia la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes muestra que tomar medicamentos para la presión arterial antes de acostarse, en lugar de por la mañana, reduce la presión arterial PA mientras está dormido y también reduce a la mitad el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.La investigación, publicada en dos artículos separados, es realizada por el Dr. Ramón Hermida y sus colegas de la Universidad de Vigo, España.
En el primer artículo, los autores detallan su trabajo demostrando el concepto de que reducir la PA durante las horas de sueño representa un objetivo para la intervención para prevenir nuevos casos de diabetes. En el segundo artículo, investigaron si la terapia con la dosis diaria completa de unoo más medicamentos para la hipertensión presión arterial alta al acostarse ejercen una mayor reducción en el riesgo de diabetes de nueva aparición que la terapia con todos los medicamentos al despertar.
Los autores realizaron un ensayo final prospectivo, aleatorizado, abierto, ciego de 2.012 pacientes hipertensos sin diabetes, 976 hombres y 1.036 mujeres, con una edad promedio de 53 años. Los pacientes fueron aleatorizados para ingerir todos sus medicamentos recetados para la hipertensión al despertar o la totalidaddosis diaria de uno o más de ellos al acostarse. Los investigadores que no sabían qué pacientes estaban en qué grupo evaluaron el desarrollo de diabetes de nueva aparición.
Durante una mediana de seguimiento de 6 años, 171 participantes desarrollaron diabetes tipo 2. Los pacientes en la hora de acostarse, en comparación con el grupo de tratamiento matutino, mostraron una PA media significativamente más baja en el sueño y una disminución de la PA relativa al tiempo de sueño mayor.En el grupo tratado a la hora de acostarse, hubo una menor prevalencia de un fenómeno conocido como 'no sumergirse', en el cual la PA nocturna de los pacientes cae en menos del 10% en comparación con la PA diurna.pacientes tratados a la hora de acostarse y el 52% de los que reciben su tratamiento en la mañana.
También hubo una disminución del 57% en el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 de nueva aparición en el grupo tratado a la hora de acostarse después del ajuste por los posibles factores de confusión de glucosa en ayunas, circunferencia de la cintura, presión arterial sistólica media dormida, clasificación por inmersión y enfermedad renal crónica.
Un análisis adicional mostró que se observó una mayor reducción en el riesgo de desarrollar diabetes para la hora de acostarse en comparación con el tratamiento del despertar con bloqueadores de los receptores de angiotensina BRA 61%, inhibidores de la ECA 69% y bloqueadores beta 65%.o bloquear los efectos de la angiotensina II, una hormona que causa no solo vasoconstricción y aumento de la presión arterial, sino que también contribuye a una mayor liberación de glucosa desde el hígado y una disminución de la sensibilidad a la insulina.
Los autores concluyen que el régimen antes de acostarse de tomar medicamentos antihipertensivos es tan seguro como tomarlos por la mañana, y dicen: "En pacientes hipertensos sin diabetes, la ingestión de la dosis diaria completa de uno o más reductores de la presión arteriallos medicamentos a la hora de acostarse en comparación con la ingestión de todos estos medicamentos al despertar dan como resultado un control significativamente mejorado de la presión arterial del sueño y la prevención de la diabetes de nueva aparición ".
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Materiales proporcionados por Diabetologia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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