La atención médica tiene mucho que aprender de las empresas innovadoras de alta tecnología, pero no de la forma en que la mayoría de la gente piensa, según una Perspectiva publicada en el New England Journal of Medicine y escrito por expertos en innovación de la Perelman School of Medicine y la Wharton School de la Universidad de Pensilvania. Dicen que la innovación puede lograr resultados más efectivos al probar muchas ideas nuevas de manera rápida, económica y contextualizada.
"La innovación en el cuidado de la salud no se trata de aplicaciones para iPhone. Se trata de enfoques disciplinados para probar rápidamente nuevas ideas para promover una mejor atención al paciente", dijo el coautor David A. Asch, MD, MBA, director ejecutivo del Centro para el Cuidado de la Salud de Penn MedicineInnovación: "Estamos entrando en una era en la que 'escapar' con la menor cantidad de pruebas posible es una característica esencial de la innovación exitosa, siempre que esas pruebas se realicen en un contexto real donde los resultados sean creíbles".
El coautor Roy Rosin, MBA, director de innovación de Penn Medicine señaló: "En el mundo de los negocios, los innovadores exitosos se han alejado de las encuestas y los grupos focales que nos dicen lo que dice la gente, y en su lugar han creado enfoques que revelan lo que la gente realmentequiere y realmente hace ". En la perspectiva, Asch y Rosin describen varias técnicas del mundo de los negocios que las organizaciones de atención médica pueden usar para aprender rápidamente a bajo costo, incluyendo" pruebas de vapor "," front-end falsos "y" back-end falsos"
En las pruebas de vapor, las empresas intentan vender productos que aún no han creado, para tener una sensación creíble de demanda antes de invertir en la creación de un producto que tal vez nadie quiera. El mensaje de "agotado" que recibe cuando lo intentaordenar un producto en línea podría ser real, o podría significar que el producto que intentó ordenar nunca existió en primer lugar. Los minoristas a veces publican una descripción creíble de un producto falso para medir la demanda, para saber si suficientes personas hacen clic en él parahacer que valga la pena hacerlo o venderlo. Los autores señalan que las pruebas de vapor "se mueven de la filosofía" si la construyes, vendrán "a la empírica y prescriptiva" si vienen, deberías construirla "."Se pueden usar pruebas de vapor en la atención médica", dijo Asch, "pero hay que pisar ligeramente, porque implican algún engaño y la atención médica tiene fuertes tradiciones de veracidad".
En "frontales falsos", los innovadores crean prototipos que no funcionan y los ponen en práctica para ver cómo las personas pueden usarlos. Los autores citan el ejemplo de médicos en un hospital infantil que se preguntan si podrían reducir de forma segura las hospitalizaciones entre pacientes con hozenfermedad celular que se presenta con fiebre en su departamento de emergencias. Los médicos tomaron la decisión de enviar a algunos pacientes a casa cuando creían que era seguro. Lo falso era que en realidad no los enviaron a casa, sino que los observaron en el hospital para asegurarse de que estabanok. Aprender de esta manera preservó la seguridad del paciente y mostró al hospital que tenían razón, y ahora al convertir el front end falso en uno real, las hospitalizaciones se han reducido en un 27 por ciento.
En "back-end falsos", los innovadores crean estructuras temporales para simular cómo funcionarían las nuevas ideas en la práctica real, antes de comprometer los recursos para construir algo que al final podría no funcionar. En Penn Medicine, uno de esos esfuerzos involucraba el uso de un texto-intervención basada en mejorar la atención de mujeres posparto con preeclampsia, una complicación del embarazo potencialmente peligrosa caracterizada por presión arterial alta. Los intentos previos para rastrear a esta población habían fallado cuando los pacientes no respondían llamadas telefónicas o no se presentaban para controlar la presión arterial. Pero cuandolas mujeres fueron enviadas a casa con un brazalete de presión arterial y se les pidió que enviaran mensajes de texto con sus lecturas todos los días durante la crítica primera semana posparto, la mayoría envió sus informes de presión arterial, no al sistema automatizado que un hospital eventualmente establecería, peroa un obstetra que solo pretendió ser el sistema automatizado que Penn podría desarrollar más tarde.
"Tomó solo unos pocos días saber que los pacientes enviarían por mensaje de texto sus lecturas de presión arterial más fácilmente de lo que asistirían a las citas de monitoreo o contestarían el teléfono", dijo Rosin. "Esa información no demostró que el programa funcionara, peropermitió decisiones rápidas sobre si seguir avanzando, abandonar la idea o cambiar de rumbo debido a nuevas ideas o problemas inesperados ".
En menos de dos meses, el equipo ejecutó media docena de mini-pilotos de hipertensión postparto secuencialmente, cada uno de los cuales abordó una pregunta que el piloto anterior había planteado e impulsó una mayor participación del paciente. Como Asch señaló: "No se obtiene ese tipo deinformación valiosa preguntando a los pacientes qué quieren. Se obtiene una mejor dirección al hacer algo y ver cómo reaccionan las personas. Esa es a menudo la mejor manera de centrarse en el paciente. "En cada uno de estos métodos de validación rápida se mantiene el rigor, ya que songuiado por hipótesis y proceder en base a métricas explícitamente establecidas.
Esfuerzos como estos "nos hacen optimistas sobre la contribución duradera de la innovación en el cuidado de la salud", escribieron los autores. "Apoyan una cultura de experimentación, en la que los médicos y empleados de primera línea pueden convertir los conocimientos en datos iniciales, con fragmentos detiempo y presupuestos pequeños. Otras industrias han avanzado estas técnicas, pero la atención médica puede adaptarlas para hacer mucho más que simplemente crear la próxima aplicación [relacionada con la salud] ".
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Materiales proporcionados por Facultad de medicina de la Universidad de Pennsylvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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