La implementación de programas escolares destinados a enseñar hábitos saludables de salud cardiovascular desde el preescolar puede lograr cambios duraderos en el estilo de vida de los niños, según una revisión publicada hoy en Revista del Colegio Americano de Cardiología.
Estudios anteriores han encontrado que los hábitos de estilo de vida poco saludables, como una dieta pobre en nutrientes, un estilo de vida sedentario y el tabaquismo, todos los cuales contribuyen al riesgo de enfermedades cardiovasculares, son frecuentes entre los niños y adolescentes. Investigaciones adicionales también han encontrado una relación entre la mala salud cardiovascular eninfancia y mala salud cardiometabólica en adultos.
"El Programa SI! Salud Integral -- Salud Integral se desarrolló como un programa escolar multinivel y multicomponente para la promoción de la salud cardiovascular y lograr cambios duraderos en el estilo de vida de los niños desde la edad preescolar. Se implementó en tres países dedel año 2009 en adelante", dijo Valentin Fuster, MD, PhD, director general del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares CNIC, director de Mount Sinai Heart e investigador principal del proyecto.
"El entorno escolar es un área excelente para introducir intervenciones en el estilo de vida, porque los niños pasan gran parte de su tiempo allí", dijo Rodrigo Fernández-Jiménez, MD, PhD, líder de grupo del laboratorio de imágenes y salud cardiovascular del CNIC y autorsobre el estudio. "Hay momentos específicos en la vida de un niño en los que se pueden realizar mejoras para mejorar el estado de salud cardiovascular a largo plazo. Nuestra revisión y estudios anteriores sugieren que los 4-5 años de edad es el momento más favorable para comenzar unaintervención escolar centrada en hábitos saludables."
Los autores revisaron los resultados de 10 años del programa SI!, que incluyó a más de 3800 niños, de 3 a 5 años de edad, de 50 escuelas en Colombia, España y EE. UU. Se evaluó a los niños sobre cómo sus conocimientos, actitudes y hábitoscambiaron hacia un estilo de vida saludable los que recibieron el programa mostraron un aumento significativo en conocimientos, actitudes y hábitos después de la implementación de un programa de promoción de la salud de cuatro meses.
Para evaluar el éxito del programa, las herramientas de evaluación se adaptaron a la maduración de los niños. Los cuestionarios incluían imágenes simples y se adaptaron a los contextos socioculturales de cada país utilizando nombres e imágenes de alimentos locales, imágenes de parques infantiles locales e imágenesreflejando la diversidad étnica. En comparación con los niños que recibieron menos del 50 % del programa, se encontró que los niños que recibieron más del 75 % del programa tuvieron un cambio significativo desde el inicio en el conocimiento general, las actitudes y los hábitos.
Para revisar las lecciones aprendidas del programa SI!, los autores analizaron la difusión transmitir información sobre el programa a la escuela, la adopción la decisión de la escuela de probar el programa, la implementación ejecutar la intervención de salud de manera efectiva, evaluación evaluar qué tan bien el programa logró sus objetivos e institucionalización incorporación a largo plazo del programa.
"La mayoría de las intervenciones preescolares se enfocan únicamente en la actividad física y la dieta. El Programa SI! divide la salud cardiovascular en cuatro componentes. A través de los primeros dos componentes, los niños están aprendiendo cómo una dieta bien balanceada y una vida físicamente activa están directamente conectadas con uncorazón saludable. Luego, aprenden sobre el manejo de las emociones, que busca inculcar mecanismos de comportamiento contra el abuso de sustancias, principalmente el tabaquismo, y las decisiones dietéticas más adelante en la vida. Finalmente, los niños aprenden sobre cómo funciona el cuerpo humano y cómo se ve afectado.por el comportamiento y el estilo de vida", afirma Gloria Santos-Beneit, PhD, coordinadora científica de la Fundación SHE-la Caixa y autora principal del estudio.
Para adaptarse a los estilos de aprendizaje de los niños en edad preescolar, el programa SI! utilizó una mascota con forma de corazón llamada "Cardio" para enseñar sobre los comportamientos saludables recomendados, junto con el personaje de Sesame Street, el Dr. Ruster, un personaje basado en los Muppets.sobre el Dr. Fuster, para presentar y transmitir mensajes y actividades. Otros materiales incluyen segmentos de video y materiales impresos un libro de cuentos colorido, un juego de mesa interactivo, tarjetas didácticas y una guía para maestros. Las actividades y los mensajes utilizados se adaptaron según el país.en el que se implementó el programa, teniendo en cuenta las creencias o prácticas culturales de salud relacionadas con la alimentación, las instalaciones asignadas para la actividad física, los métodos de transporte a la escuela, las comidas proporcionadas en la escuela, las canciones o historias populares y los rituales y celebraciones locales cotidianas.
Algunos de los desafíos que se deben considerar al implementar el programa incluyen la participación familiar, el nivel socioeconómico de la familia, la cantidad de tiempo dedicado al programa y las estrategias de adherencia a largo plazo.
"Se necesita más investigación para identificar los factores de estatus socioeconómico específicos que influyen en la salud infantil y la eficacia de la intervención a largo plazo, y el tema de la sostenibilidad o la necesidad de reintervención", dijo Fuster. El programa SI! se ha expandido a través delcinco distritos de la ciudad de Nueva York a través del proyecto Children's Health and Socioeconomic Implications CHSEI "Los diversos orígenes étnicos y socioeconómicos de la ciudad de Nueva York ofrecen una oportunidad única para explorar qué factores socioeconómicos, tanto a nivel familiar como del distrito, pueden eventualmente afectarla salud de los niños, cómo están implicados en la eficacia de la intervención y cómo pueden abordarse para reducir la brecha en las desigualdades en salud".
Fuente de la historia:
Materiales proporcionado por Colegio Americano de Cardiología. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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