Los adultos mayores que toman medicamentos para bajar la presión arterial que se sabe que atraviesan la barrera hematoencefálica tuvieron un mejor recuerdo con el tiempo en comparación con los que tomaban otros tipos de medicamentos para tratar la presión arterial alta, según una nueva investigación publicada hoy en la revista American Heart Association hipertensión .
La presión arterial alta, o hipertensión, es un factor de riesgo de deterioro cognitivo y demencia en los adultos mayores. Casi la mitad de los adultos estadounidenses tienen presión arterial elevada. El tratamiento de la presión arterial alta con medicamentos para reducir la presión arterial redujo los casos de deterioro cognitivo leve en19% en una prueba grande SPRINT MIND.
Los inhibidores de la ECA, los bloqueadores de los receptores de angiotensina II ARA, los bloqueadores de los canales de calcio y los diuréticos son clases diferentes de medicamentos para bajar la presión arterial. Cada clase actúa de forma diferente para reducir la presión arterial y algunos cruzan la barrera hematoencefálica, por lo queimpactando la función cognitiva.
"La investigación ha sido mixta sobre qué medicamentos tienen el mayor beneficio para la cognición", dijo el autor del estudio Daniel A. Nation, Ph.D., profesor asociado de ciencia psicológica en el Instituto de Discapacidades de la Memoria y Trastornos Neurológicos de la Universidad deCalifornia, Irvine. "Los estudios de bloqueadores del receptor de angiotensina II e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina ECA han sugerido que estos medicamentos pueden conferir el mayor beneficio a la cognición a largo plazo, mientras que otros estudios han demostrado los beneficios de los bloqueadores de los canales de calcio y los diuréticos enreduciendo el riesgo de demencia. "
Este es el primer metanálisis que compara el impacto potencial a lo largo del tiempo de los medicamentos para bajar la presión arterial que lo hacen frente a los que no cruzan la barrera hematoencefálica. Se evaluaron los efectos de los medicamentos en varios dominios cognitivos, incluida la atención, lenguaje, memoria verbal, aprendizaje y recuerdo.
"La hipertensión ocurre décadas antes de la aparición de los síntomas de la demencia, lo que afecta el flujo sanguíneo no solo en el cuerpo sino también en el cerebro", dijo Nation. "Es probable que el tratamiento de la hipertensión tenga efectos beneficiosos a largo plazo sobre la salud del cerebro y la función cognitivamas tarde."
Los investigadores recopilaron información de 14 estudios de casi 12,900 adultos mayores de 50 años. Estos incluyeron estudios realizados en los Estados Unidos, Australia, Canadá, Alemania, Irlanda y Japón. El metanálisis encontró :
"Estos hallazgos representan la evidencia más poderosa hasta la fecha que vincula los inhibidores de la ECA que penetran en el cerebro y los bloqueadores de los receptores de angiotensina con una mejor memoria. Sugiere que las personas que reciben tratamiento para la hipertensión pueden estar protegidas del deterioro cognitivo si toman medicamentos que cruzan elbarrera hematoencefálica ", dijo el coautor del estudio Jean K. Ho, Ph.D., becario postdoctoral en la Universidad de California, Irvine.
La presión arterial se considera elevada a 120/80 mm Hg y más. Las pautas actuales de la American Heart Association / American College of Cardiology para el tratamiento de la presión arterial alta sugieren cambios en la dieta y los niveles de actividad para reducir la presión arterial y agregar medicamentos para bajar la presión arterialpara personas con niveles de 130/80 mm Hg o más, dependiendo de su estado de riesgo. Si la presión arterial alcanza 140/90 mm Hg, se recomienda un medicamento para bajar la presión arterial.
Las limitaciones de este análisis son que los autores no pudieron explicar las diferencias en el origen racial / étnico según los estudios disponibles, y hay una mayor proporción de hombres frente a mujeres en el grupo que tomó medicamentos que atraviesan la barrera hematoencefálicaEsta es un área importante de investigación futura, ya que estudios anteriores han demostrado que las personas de diversos orígenes raciales / étnicos pueden responder de manera diferente a los diferentes medicamentos para la presión arterial.
El Instituto Nacional sobre el Envejecimiento de los Institutos Nacionales de Salud y la Asociación de Alzheimer financiaron este estudio.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Asociación Americana del Corazón . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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