La etiqueta de precio por dar a luz en Estados Unidos puede causar conmoción a algunas familias, incluso para aquellas con seguro privado.
Y cuando las madres que dan a luz requieren cesáreas o sus recién nacidos necesitan atención neonatal, algunas familias pueden gastar hasta $ 10,000 de su bolsillo, según un nuevo estudio dirigido por Michigan Medicine.
"El parto es la razón más común de hospitalización en los EE. UU.", Dijo el autor principal Kao-Ping Chua, MD, Ph.D., pediatra e investigador del Hospital de Niños CS Mott de Salud de la Universidad de Michigan y Susan B. MeisterCentro de Investigación y Evaluación de la Salud Infantil.
"Nuestros hallazgos muestran que algunas familias con seguro privado están soportando una carga financiera asombrosamente alta por las hospitalizaciones relacionadas con el parto".
Durante 2016-2019, las familias con seguro privado pagaron un promedio de $ 3,000 de desembolso personal por hospitalizaciones de madres y recién nacidos, según la investigación en Pediatría . Pero para una de cada 6 familias, los gastos de bolsillo excedieron los $ 5,000. Y cuando se requirió cuidados intensivos neonatales, el precio subió a más de $ 10,000 para aproximadamente 1 de cada 11 familias.
"Muchas familias con seguro privado creen que si tienen seguro médico, están protegidas de los costos de las hospitalizaciones durante el parto. Desafortunadamente, esto simplemente no es cierto para muchas familias, particularmente si su bebé necesita atención en la UCIN", dijo Chua.
"Tener un bebé sano es bastante caro dados los costos de los pañales, el cuidado de los niños y el equipo del bebé. Agregar una factura del hospital de $ 10,000 además de esto puede devastar a algunas familias".
Los investigadores analizaron datos nacionales de 12 millones de afiliados con seguro privado en todos los estados del país. Identificaron 398.410 partos maternos que estaban vinculados con al menos una hospitalización de recién nacidos cubierta por el mismo plan familiar. En general, el gasto de bolsillo promedio parael parto y las hospitalizaciones del recién nacido fue de $ 3,068.
Cuando ocurrió el parto por cesárea, la factura promedio fue de $ 3389. Cuando se necesitó atención en la NICU, la factura promedio fue de $ 4,969. Esta factura excedió los $ 10,000 en el 9% de los casos en los que se necesitó atención en la NICU.
Aproximadamente el 30% de las veces, los partos y las hospitalizaciones de recién nacidos estaban cubiertos por planes de salud con deducibles altos, como un acuerdo de reembolso de gastos médicos o una cuenta de ahorros para gastos médicos. Los gastos de bolsillo se basaban principalmente en los deducibles y el coseguro.
Chua dijo que se sintió inspirado a continuar con el estudio debido a su propia experiencia personal que involucró una factura de bolsillo de $ 5,000 después del nacimiento de su segunda hija.
"Este es un problema que afecta a millones de estadounidenses en algún momento de sus vidas", dijo.
"Antes del parto, los médicos pueden ayudar a las familias con seguro privado a comprender sus beneficios de parto. Si se esperan facturas elevadas, los médicos deben aconsejar a las familias que ahorren dinero, asumiendo que tienen los medios para hacerlo. Después del parto, los médicos deben evaluar a las familias en busca de dificultades financieras, particularmente aquellos que experimentan hospitalizaciones que requieren muchos recursos, como la atención de la UCIN, y los conecta con los recursos locales para abordar la inseguridad alimentaria, de vivienda y financiera ".
Si bien los costos compartidos sustanciales pueden estar justificados para la atención de bajo valor, el parto es un servicio necesario y de alto valor, dice la autora principal Michelle Moniz, MD, M.Sc., ginecóloga obstetra en el Hospital de Mujeres Von Voigtlander de Salud de la Universidad de Michigan. Moniz dice que las políticas deben apuntar a aliviar la carga financiera del parto en las familias.
Lo ideal es que las aseguradoras renuncien a la mayor parte o la totalidad de los costos compartidos para estas hospitalizaciones, de acuerdo con el enfoque adoptado por los programas de Medicaid y muchos países pares con altos recursos, dice ella.
El nuevo estudio se suma al estudio anterior de Moniz que examina los costos de desembolso personal del embarazo, el parto y la atención posparto para las madres.
"Las hospitalizaciones maternas y de parto son esenciales para la salud y el bienestar de las familias, y algunos bebés necesitan estadías más largas debido a afecciones médicas complejas o inesperadas", dijo Moniz.
"Estos servicios son vitales para garantizar los mejores resultados posibles para las mamás y los recién nacidos. Deberíamos buscar formas de mejorar la cobertura del parto para evitar enviar a las familias a casa desde el hospital con miles de dólares en deuda".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina de Michigan - Universidad de Michigan . Original escrito por Beata Mostafavi. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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