La luz al final del túnel pandémico se vuelve más brillante. Esta semana, los primeros trabajadores de la salud recibirán las primeras dosis de una vacuna contra el coronavirus aprobada por la FDA. Pronto, también lo harán otros trabajadores de primera línea en el cuidado de la salud y más alláy residentes de centros de atención a largo plazo.
Sin embargo, la disponibilidad de las vacunas COVID-19 no necesariamente dará como resultado que las personas se vacunen por completo.
Para las primeras vacunas que llegarán al público, todas las personas que reciban una primera dosis deben recibir una segunda dosis en unas pocas semanas para obtener una protección completa contra el COVID-19 grave.
Aunque Mark Fendrick, MD, elogia el rápido desarrollo de las vacunas como un avance científico, está ansioso.
Durante décadas, el médico e investigador de atención primaria de la Universidad de Michigan ha estudiado lo que se necesita para asegurarse de que los estadounidenses obtengan los servicios preventivos esenciales que pueden ayudarlos a mantenerse saludables.
Entonces, ¿cuál es su preocupación?
"Hay varios factores y comportamientos que impiden que muchas personas bien intencionadas completen un proceso de dos pasos, como el recomendado para las vacunas COVID-19", dice. "Necesitamos brindar todo lo necesario para apoyar a quienes recibenla primera inyección para asegurarse de que completen la segunda dosis ".
Esta falta de cumplimiento ha sido bien establecida para otras vacunas de dos dosis, como las que previenen afecciones menos contagiosas y letales, como el herpes zóster, el virus del papiloma humano VPH y la hepatitis B. Fendrick trabajó en estudios de esta última.vacuna al principio de su carrera.
"En el lado positivo, los costos de desembolso personal, una de las barreras más importantes para la aceptación de la vacuna, se han eliminado para las vacunas COVID-19, gracias a la acción federal", dice Fendrick, un internista general en MichiganMedicine y director del Center for Value-Based Insurance Design, que ha fomentado la investigación y las iniciativas de políticas para mejorar el acceso a la atención preventiva.
"Pero las vacunas que requieren más de una dosis crean desafíos ambientales y de comportamiento adicionales, incluidos informes de efectos secundarios, afirmaciones falsas con respecto a la seguridad de las vacunas, barreras logísticas y la politización del programa, que pueden disuadir a las personas de vacunarse o regresar porsu segunda dosis ", dice." Los estudios de otras vacunas y medicamentos de alto valor para controlar las afecciones crónicas muestran que incluso cuando se administran sin costo, los pacientes las toman la mitad del tiempo ".
¿Qué podría ayudar?
Los kits de vacunación incluirán una tarjeta que los proveedores de salud pueden distribuir al administrar las primeras dosis, para ayudar a educar a los pacientes sobre la vacuna y fomentar la programación previa de las citas de la segunda dosis.
Si bien es útil, Fendrick ha abogado por que se agregue un programa de apoyo a la adherencia a la vacuna basado en teléfonos inteligentes, basado en la investigación de su equipo y otros, para optimizar la absorción de la vacuna.
"Tenemos la tecnología", señala. "Las aplicaciones para teléfonos inteligentes y los dispositivos portátiles ya logran que las personas tomen sus medicamentos, controlen su presión arterial o azúcar en la sangre, o incluso midan su ritmo cardíaco".
Más allá de los recordatorios automáticos, una llamada rápida o un correo electrónico de alguien de una fuente confiable podría hacer maravillas, dice.
"El solo hecho de saber que alguien se preocupa y está dispuesto a ayudar ha hecho maravillas para lograr que más personas se involucren en sus conductas de atención médica", dice Fendrick. "Esto es particularmente cierto para los grupos desatendidos que corren el mayor riesgo de contraer COVID-19, como los ancianos y los de bajos ingresos y sin vivienda estable ".
Los elementos de mensajería personalizados de un programa de apoyo a la vacuna COVID-19 incluirían :
Este último es especialmente crucial, señala Fendrick. La falta de acceso al transporte se ha interpuesto en el camino de otros servicios de salud preventiva. Asegurarse de que las personas sepan a dónde acudir si necesitan ayuda para llegar a la cita de la segunda dosis, yque les permita obtener la segunda dosis en un lugar conveniente, será fundamental.
"Dado lo enorme que está en juego, deberíamos aspirar al mismo alto nivel de servicio al cliente que utilizan los minoristas en línea más eficaces, donde se registran regularmente después de que usted visita su sitio y compra algo", dice Fendrick. "Saben lo que funciona parahacer que los consumidores se sientan apreciados. Este mismo enfoque personalizado debe utilizarse para que cada persona que necesite regresar para una segunda dosis de vacuna se sienta como la persona más importante del mundo, que, en mi opinión, lo es ".
¿Qué pasa con los incentivos en efectivo?
Además de la mensajería personalizada, Fendrick siente que pequeñas recompensas financieras como una tarjeta de regalo de $ 50 aumentarían aún más la aceptación de la vacuna.
Si bien algunos expertos han sugerido pagar a las personas para que reciban la primera dosis de la vacuna, Fendrick aterriza en el lado de inscribir a las personas en un programa de apoyo a la adherencia sin costo después de recibir su primera dosis, y pagar la recompensa financiera después de completar las dos.régimen de dosis.
"Necesitamos enfocar las recompensas para aquellos que se han esforzado por obtener ambas dosis y por cumplir con su papel social más amplio en la reducción del impacto de la enfermedad".
¿Qué pueden hacer los proveedores y empleadores?
Habiendo superado obstáculos increíbles para desarrollar, probar, producir y distribuir las vacunas, los hospitales, las clínicas, las farmacias y las agencias de salud estatales y locales están haciendo un esfuerzo igualmente masivo para llevar la vacuna a todos los que pueden tomarla.
Los empleadores, que tienen un gran interés en la capacidad de sus empleados para evitar el COVID-19 y regresar al trabajo de manera segura, también pueden considerar ofrecer programas de apoyo que incluyan incentivos monetarios u otros beneficios, como una donación caritativa para fomentar la vacunación completa..
Ya sea que la vacuna sea obligatoria o no, esto recompensaría a los empleados por reducir la propagación del virus y contribuir a la apertura de la economía.
Quienes administran la vacuna también juegan un papel clave para asegurarse de que las personas completen el régimen de dos inyecciones.
"La buena noticia es que el gobierno federal ha establecido un incentivo financiero para quienes dispensan la vacuna pagando una tasa de reembolso más alta por la segunda dosis que por la primera", dice Fendrick. "¿Por qué no también dar incentivos apacientes? "
Fendrick ha apoyado durante mucho tiempo la idea de alinear las tácticas centradas en el paciente y el proveedor para aumentar el uso de la atención médica esencial.
La investigación publicada ha demostrado que cuando tanto el paciente como el proveedor reciben incentivos para completar un comportamiento específico, como tomar medicamentos para reducir el colesterol, el impacto es mayor que las partes individuales. Él está bastante seguro de que la alineación de los incentivos dará como resultado una mayor cantidad de vacunasconsumo.
"No podemos permitir que el último tramo del notable viaje de la vacuna COVID-19, el problema de la segunda dosis, nos impida completar esta búsqueda para poner fin a la peor pandemia de la historia moderna", dice Fendrick.Hemos recorrido 98 yardas campo abajo en un tiempo récord. Tenemos que hacer todo lo posible para superar la línea de gol, para que todos podamos recuperar nuestras vidas ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina de Michigan - Universidad de Michigan . Original escrito por Kara Gavin. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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