Las mujeres que dan a luz a su primer hijo por cesárea cesárea tienen menos probabilidades de concebir un segundo hijo que las que dan a luz por vía vaginal, a pesar de tener la misma probabilidad de planear un embarazo posterior, según los investigadores del Colegio de Medicina de Penn State.El equipo siguió a más de 2,000 mujeres durante tres años después de que dieron a luz a su primer hijo.
Kristen Kjerulff, profesora de ciencias de la salud pública, dijo que aunque estudios previos mostraron que las mujeres que dieron a luz por cesárea tenían menos probabilidades de tener hijos posteriores, no estaba claro para los investigadores si esto se debió a la elección materna o una tasa más baja deconcepción.
Los investigadores siguieron a las mujeres antes del nacimiento de su primer hijo y las entrevistaron cada seis meses hasta tres años después de su primer parto. Durante cada entrevista, les pidieron a las mujeres que informaran con qué frecuencia tuvieron relaciones sexuales sin protección en cada uno de los seis meses anteriores.
Kjerulff y sus colegas analizaron datos de 2.021 mujeres entre 18 y 35 años que proporcionaron datos sobre relaciones sexuales sin protección y las concepciones resultantes durante tres años después de su primer nacimiento. Casi 600 de esas mujeres dieron a luz a su primer hijo por cesárea y esas mujereseran más propensos a ser mayores, con sobrepeso y obesos, más bajos y más propensos a buscar asesoramiento, pruebas o tratamiento de fertilidad.
Aproximadamente el 69% de las mujeres que dieron a luz por cesárea concibieron después de tener relaciones sexuales sin protección en comparación con aproximadamente el 78% de las mujeres que dieron a luz por vía vaginal. Las mujeres que dieron a luz por cesárea también tuvieron una probabilidad reducida de un parto vivo. La asociación se mantuvo después de que los investigadoresexplicaron la edad materna, el índice de masa corporal antes del embarazo, el tiempo hasta la concepción del primer hijo, el aumento de peso gestacional, los abortos inducidos previos, la diabetes, la hipertensión, la hospitalización durante el embarazo y otros factores.
Dr. Richard Legro, coautor del manuscrito publicado en Red JAMA abierta y presidente del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Centro Médico Milton S. Hershey de Penn State Health, dice que controlar las relaciones sexuales fue una fortaleza clave del estudio y permitió a los investigadores descartar traumas o dolores persistentes por cesárea.Aunque el estudio no investigó las razones de la disminución de la tasa de concepción, sospecha que puede haber algunas razones fisiológicas.
"Es posible que las cicatrices pélvicas o tubáricas [de Falopio] como resultado de la exposición al aire libre y contaminantes puedan afectar los intentos posteriores de quedar embarazada", dijo Legro. "También es posible que se forme una cicatriz de la herida quirúrgica en elel útero, aunque no está en un área donde se implantan embarazos, puede tener efectos persistentes en el proceso de implantación ".
Con base en los resultados de este estudio, Kjerulff y Legro recomiendan que las mujeres menores de 35 años que no puedan concebir después de un año de relaciones sexuales sin protección después de una cesárea busquen ayuda médica. Legro señaló que los datos de este estudio pueden ser útiles para el asesoramiento de los médicosmujeres que eligen tener cesáreas.
"Es importante que las mujeres que eligen tener una cesárea sepan que existe la posibilidad de que tengan dificultades para concebir en el futuro", dijo Legro.
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Materiales proporcionado por Estado Penn . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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