En un nuevo análisis de SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19, los resultados de las pruebas para casi 38,000 personas encontraron una tasa de positividad entre las poblaciones latinx aproximadamente tres veces mayor que la de cualquier otro grupo racial y étnico., publicado el 18 de junio en el Revista de la Asociación Médica Americana JAMA , agregue a la evidencia que hay tasas de infección por COVID-19 mucho más altas entre las minorías estadounidenses, particularmente en las comunidades latinx.
Investigadores del Centro Johns Hopkins de Ciencia de Datos en Medicina de Emergencia y del Departamento de Medicina de Emergencia y División de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins colaboraron en el estudio.
"Sospechamos que los grupos marginados social y económicamente estaban siendo fuertemente afectados por COVID-19", dice Diego A. Martínez, Ph.D., profesor asistente de medicina de emergencia en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, y uno de los estudiosautores del informe: "Se cree que nuestro estudio está entre los primeros en medir tales diferencias en una región diversa".
Los investigadores concluyeron que las condiciones de vida abarrotadas y el trabajo continuo en el trabajo debido a la necesidad económica y el estatus de trabajador esencial contribuyeron a la tasa más alta de pruebas positivas en la comunidad Latinx.
"Está claro que la exclusión sistemática de esta población de los servicios de atención médica ha contribuido a las disparidades que vemos hoy", dice Kathleen R. Page, MD, profesora asociada de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, y unmiembro del estudio, que también se ocupó de muchos de los pacientes ". Esta pandemia nos ha enseñado que todos estamos interconectados. Por lo menos, debemos relacionarnos con las comunidades temprano y proporcionar información y servicios lingüísticos y culturalmente apropiados, eliminando tantas barreras paracuidado como sea posible "
Los investigadores analizaron los resultados de las pruebas de diagnóstico realizadas entre el 11 de marzo y el 25 de mayo en cinco hospitales del Sistema de Salud Johns Hopkins, incluidos los departamentos de emergencia y 30 clínicas ambulatorias en el área de Baltimore-Washington.
De 37,727 adultos y niños evaluados, 6,162 pruebas resultaron positivas. De esas pruebas, la tasa de positividad para Latinx fue 42.6%, significativamente más alta que las que se identificaron como Negras 17.6%; Otras 17.2%; o blancas8.8%. En general, aproximadamente la mitad de los latinx que dieron positivo fueron mujeres y la otra mitad hombres, y la mayoría 61.5% tenían entre 18 y 44 años.
El estudio también encontró que el número de casos positivos en cada grupo alcanzó su punto máximo en diferentes momentos: los casos de pacientes latinos alcanzaron su punto máximo más tarde en el período de estudio, el 10 de mayo a 53.4%, en comparación con los pacientes negros, entre los cuales los casos alcanzaron su punto máximo el 19 de abril 29.6%, y pacientes blancos, el 16 de abril 16.1%. Los investigadores dicen que a medida que el volumen de pruebas en Maryland aumentó para todos los grupos raciales y étnicos, las tasas de positividad disminuyeron.
Entre los que dieron positivo, 2,212 fueron ingresados en un hospital del Sistema de Salud Johns Hopkins. Los datos del estudio muestran que los pacientes latinx tenían menos probabilidades de ser ingresados en el hospital 29.1% en comparación con los negros 41.7% y blancos 40.1% pacientes. De los pacientes que fueron hospitalizados, los pacientes latinx eran más jóvenes 18 a 44 años; tenían más probabilidades de ser hombres 64,9%; y tenían tasas mucho más bajas de comorbilidades, como hipertensión 44,8%, corazón congestivofracaso 41.1%, enfermedad pulmonar 20.7% y enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC 19.2% que pacientes negros o blancos. Ochenta y dos por ciento de pacientes negros y 70.4% de pacientes blancos tenían hipertensión; 56.1% de negrospacientes y el 56.6% de los pacientes blancos tenían insuficiencia cardíaca congestiva; el 32.9% de los pacientes negros y el 33.9% de los pacientes blancos tenían enfermedad pulmonar; y el 27.9% de los pacientes negros y el 30% de los pacientes blancos tenían EPOC. Sin embargo, más pacientes negros tenían diabetes 52.8%, en comparación con pacientes Latinx 32.8% y blancos 29.6%.
Page califica los hallazgos de "asombrosos". Ella dice que la mayoría de los pacientes latinx son a menudo inmigrantes con dominio limitado del inglés que trabajan en trabajos esenciales y de bajos salarios, como la construcción y la limpieza ". Muchos de estos pacientes me dicen queretrasó la llegada al hospital hasta que fue absolutamente necesario porque estaban preocupados por las facturas médicas y no estaban seguros de poder recibir atención debido a su estado migratorio ", dice." La mayoría de los pacientes que he conocido no son elegibles para recibir beneficios,no tienen seguro médico y alquilan habitaciones en casas llenas de gente. La necesidad de trabajar, la falta de protecciones ocupacionales y las condiciones de vida abarrotadas han llevado a una alta transmisión en esta comunidad ".
Si bien el área de Baltimore-Washington representa una pequeña subsección de la comunidad latina, los investigadores sospechan que se encontrarán disparidades de salud similares en otras partes de la nación, pero su grado y causas pueden diferir, dependiendo de la región ".Las disparidades de salud en cada región son pruebas muy necesarias para desarrollar políticas e intervenciones personalizadas para servir mejor a toda nuestra gente ", dice Martínez.
Los investigadores dicen que sus datos ya están informando prácticas y planificación en todo el Sistema de Salud Johns Hopkins, y esperan que sus hallazgos conduzcan a cambios en otros lugares para mitigar la propagación de COVID-19 en las poblaciones minoritarias ". Proteger a las personas latinx, generar confianza y reducirLas barreras para participar en iniciativas de salud pública, como proporcionar protección equitativa para los trabajadores; reducir la amenaza de deportación; y realizar atención de caridad para aquellos que no pueden pagar la atención médica, y deben ser esenciales a medida que nuestra nación lidia con estrategias para contener el impacto de COVID-19 ", dice Martínez. Agrega que los funcionarios de salud locales probablemente verán un mayor éxito al involucrar a las organizaciones comunitarias, como las iglesias, que tienen experiencia en abordar las preocupaciones de la población latina vulnerable."
Otros investigadores que trabajaron en este estudio incluyen a Jeremiah S. Hinson, MD, Ph.D., Eili Y. Klein, Ph.D., Nathan A. Irvin, MD, Mustapha Saheed, MD y Scott R. Levin,Doctor.
Martínez informó el apoyo del Sistema de Salud Johns Hopkins. Martínez, Hinson, Klein y Levin informaron haber recibido apoyo de la Agencia de Investigación y Calidad de la Salud AHRQ y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC.
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Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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