Los adolescentes y adultos jóvenes AYA que han sobrevivido al cáncer a menudo continúan sufriendo de insomnio mucho después de que finaliza el tratamiento, lo que interfiere con una variedad de actividades diarias. En un estudio publicado hoy por Sangre pediátrica y cáncer , los investigadores del Instituto del Cáncer Dana-Farber muestran que un programa en línea desarrollado específicamente para los sobrevivientes de cáncer AYA puede aliviar significativamente el insomnio y mejorar la calidad de vida en general.
El programa, que consta de seis sesiones de 20-30 minutos, muestra cómo los hábitos de sueño que pueden haber ayudado a los pacientes a hacer frente a sus tratamientos intensivos contra el cáncer pueden convertirse en obstáculos para un sueño saludable a medida que los sobrevivientes van más allá del tratamiento. Su formato automatizado lo hace particularmente buenoadaptado hasta el momento, ya que los programas de telesalud y en línea que ya han sido adoptados por muchos hospitales y clínicas, se están utilizando aún más como resultado de la crisis de COVID-19.
"La terapia cognitivo-conductual para el insomnio TCC-I, que ayuda a los pacientes a comprender los patrones de comportamiento y pensamiento que conducen a problemas a largo plazo para conciliar el sueño o permanecer dormido, ha demostrado ser muy efectiva en los sobrevivientes adultos de cáncer. Sin embargo,, no ha sido ampliamente probado en el grupo de sobrevivientes de AYA. Queríamos explorar si un programa CBT-I, específicamente diseñado para sobrevivientes de AYA y disponible en línea, podría ser útil en esta población ", dijo Eric Zhou, PhD, quien dirigió elestudiar con el colega de Dana-Farber Christopher Recklitis, PhD, MPH.
"Las personas que sobrevivieron al cáncer cuando eran adolescentes o adultos jóvenes se enfrentan a una variedad de problemas relacionados con el sueño únicos para su grupo de edad", comentó Zhou. "Estas incluyen las restricciones impuestas por sus padres o compañeros de cuarto perturbadores en los horarios de sueño de los jóvenes. Adolescentes ylos adultos jóvenes también experimentan cambios normales en el desarrollo en el tiempo circadiano, y naturalmente se acuestan más tarde y duermen más tarde que los niños más pequeños y los adultos mayores.problemas relacionados como dolor o fatiga "
La intervención de insomnio probada en el estudio se conoce como SHUTi Sleep Healthy Using the Internet fue desarrollada por investigadores de la Universidad de Virginia y adaptada para los sobrevivientes de cáncer AYA por Zhou y Recklitis. El programa interactivo utiliza texto, imágenes y videopara explicar cómo se desarrolla el insomnio y cómo se puede superar. Al adaptar el programa, los investigadores de Dana-Farber reemplazaron las viñetas breves historias de personas que luchan contra el insomnio de la versión original por otras más relacionadas con los jóvenes.
El programa discute cómo los comportamientos del sueño que ayudaron a los pacientes a resistir el tratamiento del cáncer pueden volverse inadaptados cuando vuelven a la vida normal ". Durante el tratamiento, las personas pueden quedarse en la cama porque no se sienten bien o no han dormido lo suficiente. Puedentomar siestas y su sueño nocturno puede fragmentarse ", dijo Zhou. A medida que las personas se recuperan, estos hábitos pueden dificultar la reanudación de los patrones de sueño saludables.
"SHUTi entrena a las personas para que recalibren su sueño para que sus hábitos de sueño ya no aborden los problemas que experimentaron durante el tratamiento y, en cambio, se centren en mejorar el sueño a largo plazo", comentó Zhou.
En el estudio, 22 sobrevivientes de cáncer AYA - edad media 20.4 años - con insomnio inscrito para usar el SHUTi especialmente adaptado. Como parte del programa, los participantes mantuvieron un diario del sueño, registraron cuándo dormían e ingresaron la información enSHUTi, que ajustó sus recomendaciones de sueño en consecuencia.
A las ocho y 16 semanas después de comenzar a usar SHUTi, los participantes informaron una disminución significativa en la severidad del insomnio, somnolencia diurna y fatiga, y una mejora general en la calidad de vida.
"Nuestros resultados demuestran que un programa CBT-I en Internet dirigido a los sobrevivientes de cáncer AYA redujo su insomnio y mejoró su calidad de vida", comentó Recklitis. "Notablemente, la severidad del insomnio de nuestros participantes continuó mejorando después de que la intervención había terminado, lo que sugiere que continuaron tomando decisiones relacionadas con el sueño que les ayudaron a dormir incluso después de haber terminado de usar el programa "
El apoyo para el estudio fue proporcionado por una Subvención de Lanzamiento Psicosocial de la Fundación Alex's Lemonade Stand.
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Materiales proporcionado por Instituto del Cáncer Dana-Farber . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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