Seis meses después de la pandemia de COVID-19, más de 7,4 millones de personas han sido infectadas y más de 410 000 han muerto. Hasta el momento, no hay tratamiento o vacuna para la enfermedad.
Ahora, un equipo de investigadores de Noruega y Estonia ha analizado diferentes opciones de tratamiento posibles y ha encontrado buenas y malas noticias.
La buena noticia es que el equipo identificó seis antivirales de amplio espectro existentes seguros para humanos que trabajaron contra la enfermedad en pruebas de laboratorio. Dos de los seis, cuando se combinaron, mostraron un efecto aún más fuerte en cultivos de células infectadas.
"Estos son datos nuevos y emocionantes del trabajo que hicimos", dijo Magnar Bjørås, profesor del Departamento de Medicina Clínica y Molecular de la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología NTNU y uno de los coautores del artículo.
La mala noticia es que otro tratamiento no farmacológico, el uso de plasma cargado de anticuerpos de pacientes recuperados para tratar a los enfermos graves, solo puede funcionar si el donante se ha recuperado recientemente de COVID-19.
"Esto significa que si recolecta sangre de pacientes que se han recuperado de COVID-19 después de 2 meses del diagnóstico de la enfermedad y transfunde su plasma / suero a pacientes gravemente enfermos, puede que no ayude", dijo Svein Arne Nordbø, unprofesor asociado en el Departamento de Medicina Clínica y Molecular de la universidad y un MD en el Departamento de Microbiología Médica en el Hospital St. Olavs en Trondheim, y otro de los autores del artículo.
El estudio ha sido publicado en la revista virus .
El equipo de investigación desarrolló un cultivo celular que podrían usar para cultivar SARS-CoV-2, el nombre del coronavirus que causa COVID-19. El cultivo les permitió probar la eficacia de los diferentes medicamentos en el laboratorio.
Determinaron que un tipo de célula llamado Vero-E6 era el más adecuado para propagar el coronavirus, y pudieron detectar 136 drogas usando el cultivo celular.
El examen identificó seis medicamentos existentes que tuvieron algún efecto, y varias combinaciones de medicamentos que actuaron sinérgicamente, dijeron los investigadores. Los seis medicamentos fueron nelfinavir, salinomicina, amodiaquina, obatoclax, emetina y homoharringtonina, dijo Denis Kainov, profesor asociado deDepartamento de Medicina Clínica y Molecular de la universidad, y autor principal del artículo.
Una combinación de nelfinar y amodiaquina "exhibió la mayor sinergia", dijo.
Este último hallazgo fue lo suficientemente alentador como para que los investigadores esperen que otros hagan un seguimiento y comiencen a probar las combinaciones de medicamentos en los pacientes.
"Esta combinación de medicamentos disponibles por vía oral - nelfinavir -amodiaquina - inhibe la infección por virus en cultivos celulares", dijo Kainov. "Debería probarse más en estudios preclínicos y ensayos clínicos ahora".
Los investigadores también querían analizar más de cerca la eficacia del uso de plasma sanguíneo de pacientes recuperados para tratar a personas con COVID-19.
La línea celular Vero-E6 les permitió desarrollar una prueba de "anticuerpo neutralizante", que podrían usar para determinar la fuerza de los anticuerpos de la sangre de los pacientes recuperados.
La prueba de anticuerpos neutralizantes funciona de manera muy similar a lo que sugiere su nombre.
Los investigadores tomaron plasma sanguíneo de pacientes recuperados y lo agregaron a los cultivos celulares que contienen el virus vivo. Eso les permitió ver cuán efectivamente los anticuerpos en el plasma neutralizaron o mataron al virus que estaba creciendo en el cultivo celular. Los investigadores llaman alplasma de pacientes recuperados "suero convaleciente"
"El suero convaleciente de pacientes que contienen anticuerpos contra el virus se ha utilizado para el tratamiento de diferentes enfermedades virales en las últimas décadas con cierto éxito, cuando las vacunas o los antivirales no están disponibles", dijo Nordbø. "Si se usa para el tratamiento, es esencialque el suero convaleciente contiene suficientes anticuerpos que son capaces de inactivar o matar el virus ".
Pero Nordbø señala que la única forma de saber si el suero convaleciente es lo suficientemente fuerte es agregando diluciones a una cepa de virus vivo y probando las mezclas en líneas celulares que pueden propagar el virus, como lo hicieron los investigadores.
Las pruebas de anticuerpos ordinarios pueden no reflejar la capacidad del suero convaleciente de matar o neutralizar el virus, dijo. Eso significa que las pruebas de neutralización siguen siendo las más específicas.
Las pruebas de anticuerpos neutralizantes permitieron a los investigadores analizar sueros convalecientes de varios pacientes recuperados. Pudieron ver que algunos pacientes recuperados no producían muchos anticuerpos, un hallazgo que ha sido confirmado por otra investigación.
También pudieron ver que cuanto más reciente era la recuperación de COVID-19, más efectivo era el suero. Dos meses después de que un paciente había sido diagnosticado, su suero no tenía suficientes anticuerpos para combatir el virus en la célulacultura.
"La conclusión hasta ahora es que los médicos necesitan recolectar plasma para fines de tratamiento tan pronto como los pacientes se recuperen de COVID-19", dijo Nordbø, porque las cantidades de anticuerpos disminuyen con el tiempo.
Sin embargo, este hallazgo no es contrario a la noción de inmunidad duradera. Si el paciente estuvo expuesto al virus por segunda vez, las células del sistema inmunitario probablemente estarían preparadas para aumentar nuevamente la producción de anticuerpos, dijo Mona Høysæter Fenstad, investigador del Departamento de Inmunología y Medicina de Transfusión del Hospital St. Olavs, y otro coautor.
El hecho de que los investigadores hayan podido diagnosticar y aislar el virus de pacientes con Trøndelag les dio la oportunidad de identificar el origen y la evolución de las cepas virales. Esto se logró con la ayuda de una nueva prueba basada en nanotecnología para COVID-19 que fue encabezado por Bjørås y adoptado por el gobierno noruego y que potencialmente podría exportarse para su uso en otros países.
Al determinar la composición genética de las cepas, los investigadores pudieron comparar las cepas con las registradas en un recurso en línea y averiguar dónde se originaron las diferentes cepas.
"Determinamos que las cepas de SARS-CoV-2 aisladas en Trondheim se originaron en China, Dinamarca, Estados Unidos y Canadá", dijo Aleksandr Ianevski, primer autor del artículo y candidato a doctorado en el Departamento de Clínica y Clínica de la universidadMedicina Molecular.
Eso plantea la pregunta de si las restricciones de viaje de Noruega, promulgadas el 12 de marzo, tal vez deberían haberse introducido antes para evitar la importación del virus al país, dijeron los investigadores.
Pero ver cómo se mueven las cepas en todo el mundo ofrece información útil sobre el virus y su transmisión, dijo Ianevski.
"El monitoreo de la epidemiología de los patógenos y la evolución del virus ayuda con nuestra comprensión epidemiológica de la enfermedad y puede mejorar la respuesta al brote", dijo.
Kainov e Ianevski habían revisado previamente la literatura académica para identificar los llamados antivirales de amplio espectro "seguros en el hombre" BSAA abreviados. Son medicamentos que se sabe que inhiben los virus humanos que pertenecen a dos o más familias virales, y han pasado la primera fase de ensayos clínicos.
Esa base de datos de las drogas fue publicada en el International Journal of Infectious Diseases y está disponible en http://drugvirus.info/ . Los autores también identificaron 46 BSAA que podrían actuar contra el virus SARS-CoV-2, incluidos remdesivir y favipiravir, que actualmente se están estudiando en diferentes ensayos clínicos en todo el mundo.
La ventaja de estos medicamentos es que si se demuestra que pueden inhibir el coronavirus en el laboratorio, pueden administrarse a los pacientes sin tener que probar primero la seguridad de los medicamentos.
Todavía requerirían ensayos clínicos para ver qué tan bien funcionan realmente en el cuerpo humano y qué tipo de dosis se necesitan para controlar o matar el virus.
Ianevski y sus colegas han creado un segundo sitio web que presenta información actualizada sobre esta y otras investigaciones de COVID-19, con algunas secciones en hasta ocho idiomas. El sitio web se puede encontrar en http://sars-coronavirus-2.info/
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología . Original escrito por Nancy Bazilchuk. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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