Los investigadores han desarrollado un modelo que puede estimar la carga de enfermedad regional y el impacto de la vacunación, incluso en ausencia de datos de vigilancia sólidos, un estudio en eLife revela
El informe, publicado originalmente el 26 de mayo, destaca las áreas que tendrían el mayor beneficio de iniciar un programa de vacunación contra el virus, la encefalitis japonesa JE. Esto a su vez guiará la evaluación racional del costo y el beneficio de las vacunas, yapoyar las decisiones de los encargados de formular políticas sobre la asignación de vacunas.
JE es una infección viral del cerebro transmitida por mosquitos. Es endémica en países de Asia-Pacífico, con tres mil millones de personas en riesgo de infección según la Organización Mundial de la Salud OMS. Solo un pequeño número de infecciones son sintomáticas varía de uno de cada 25 a uno de cada 1,000, pero las personas con infecciones sintomáticas tienen un alto riesgo de muerte alrededor de uno de cada tres infectados. Los que sobreviven a menudo quedan con síntomas neurológicos y psicológicos considerables.
Hay varias vacunas disponibles para JE, pero en 2013, la precalificación de la OMS se le dio a una nueva vacuna JE que requiere solo una dosis, es barata de producir y es más segura que las vacunas anteriores. Esto condujo a un gran aumento envacunación en Asia. Sin embargo, dada la prevalencia generalizada de la enfermedad en varios países, no ha sido posible estimar el impacto de estas vacunas en la carga de la enfermedad.
"La vacunación es el método más efectivo de prevención, pero es difícil decidir dónde se debe implementar o estimar el impacto cuantitativo sin datos de vigilancia de buena calidad antes y después de la vacunación", dice el autor principal Tran Minh Quan, quien fueasistente de investigación en la Unidad de Investigación Clínica de la Universidad de Oxford, Wellcome Trust Asia Program, Vietnam, en el momento del estudio, y ahora es un estudiante graduado en la Universidad de Notre Dame, Indiana, EE. UU. "Desarrollamos un nuevo enfoque utilizando unmétodo de modelado que supera algunas de las limitaciones de los datos de vigilancia dispersos y variables ".
El equipo adoptó un enfoque de dos pasos para su análisis. Primero, revisaron los datos disponibles sobre casos de JE y agruparon estos datos por edad. Al enfocarse en la edad, esto eliminó otras variables y permitió al equipo analizar los datosde acuerdo con una regla simple: cuanto mayor sea la tasa de infección, más temprano en la vida las personas contraerán la infección. Luego, al usar un modelo que calcula la tasa de infección utilizando los datos agrupados por edad, generaron un valor llamado Fuerza de infecciónFOI. Esto da una idea de la intensidad de transmisión dentro de una región en particular.
En el segundo paso, utilizaron este valor de FOI para generar la carga de la enfermedad en una región específica. Cuando realizaron este análisis con y sin datos sobre programas de vacunación, proporcionaron una estimación del impacto de la vacunación en la cantidad de EC globalcasos hasta la fecha.
A partir de este análisis, el equipo estimó que entre 2000 y 2015, hubo casi dos millones de casos de JE en todo el mundo 1,976,238. Sin la vacunación, este número habría sido 2,284,012, lo que significa que más de 300,000 casos de JE fueron prevenidos a nivel mundial debido a la vacunaciónChina tuvo la mayor carga de la enfermedad, pero también se benefició del mayor impacto de la vacunación. Por otro lado, las estimaciones para países como India, Vietnam e Indonesia sugirieron que hasta 2015 estos países tenían una alta intensidad de transmisión y que la vacunación podría ampliarsearriba o introducido en estas áreas.
"Los malos resultados clínicos y la falta de un tratamiento específico hace que la prevención de la EJ sea una prioridad", dice la autora principal Hannah Clapham, quien era Epidemióloga Matemática en la Unidad de Investigación Clínica de la Universidad de Oxford, Programa Wellcome Trust Asia, Vietnam, en el momento del estudiose llevó a cabo y ahora es Profesor Asistente en la Escuela de Salud Pública Saw Swee Hock de NUS, Singapur.
"Estimamos que en 2015 todavía había 100,000 casos de JE en Asia cada año, lo que significa que dos tercios de todos los casos de esta enfermedad grave pero prevenible por vacuna no se estaban evitando. Dado que ahora hay una vacuna barata disponible,nuestros resultados ayudarán a identificar las regiones que serían las mejores para la vacunación en el futuro "
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Materiales proporcionado por eLife . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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