Con médicos e investigadores de todo el mundo buscando tratamientos efectivos para COVID-19, se están utilizando muchos medicamentos aprobados para tratar otras enfermedades con la esperanza de que sean efectivos contra el virus, un uso que se conoce como "fuera de etiqueta"."Una nueva investigación de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania catalogó cada uso documentado en la literatura médica hasta el momento y descubrió que los médicos han informado sobre el uso de más de 100 tratamientos diferentes fuera de etiqueta y experimentales. El esfuerzo, llamado Registro COvid19 deOff-label & New Agents CORONA, es un intento de hacer un inventario de lo que se está utilizando, así como detectar cualquier evidencia de tratamientos que justifiquen una mayor investigación en un ensayo clínico aleatorizado.
Los hallazgos publicados en Enfermedades infecciosas y terapia hoy
"No podemos ganar esta pelea si no hacemos un inventario de las herramientas que ya se están utilizando y buscamos otras nuevas que puedan ser efectivas. Si bien el uso fuera de etiqueta está sucediendo en todo el mundo, actualmente no haysistema establecido para rastrearlo, así que sentimos que teníamos que crear uno ", dijo el autor principal del estudio, David C. Fajgenbaum, MD, MBA, MSc, profesor asistente de Medicina Traslacional y Genética Humana y director del Centro de Citoquinas.Tratamiento y Laboratorio de Tormentas CSTL en Penn.
Fajgenbaum también es el director ejecutivo de Castleman Disease Collaborative Network CDCN y un paciente de Castleman. En 2012, después de no responder a otras terapias y haber recaído varias veces después de la quimioterapia, la investigación de Fajgenbaum sugirió un medicamento aprobado para otros usospuede ser eficaz para su condición. Basado en su propia investigación y en consulta con su médico tratante, Fajgenbaum decidió probar el medicamento en sí mismo y ha estado en remisión desde entonces.
"Con el mundo enfrentando su mayor crisis de salud pública en un siglo, decidimos tomar medidas, utilizando el mismo enfoque que me ayudó y aplicándolo para ayudar potencialmente a encontrar pistas prometedoras en el tratamiento de COVID-19", dijo Fajgenbaum.
El equipo revisó alrededor de 2.700 artículos publicados de todo el mundo que detallaban el tratamiento de COVID-19. A partir de ahí, reunieron datos sobre 9.152 pacientes y descubrieron que los médicos habían probado 115 medicamentos diferentes. Estos tratamientos se agruparon en categorías: los antivirales fueronComo era de esperar, el más común, seguido de antibacterianos y corticosteroides. El análisis también mostró el uso de inmunosupresores y sustitutos de la sangre, entre otras opciones de tratamiento. Sheila Pierson, MS, directora asociada de investigación clínica en el CSTL, directora de inscripción en el registro para el CDCN, y el autor principal del estudio, dirigió el análisis de los datos.
"Nuestro equipo ha pasado los últimos años estudiando los medicamentos utilizados para controlar la tormenta de citoquinas en la enfermedad de Castleman, por lo que me alegra haber podido aplicar estos principios a COVID19. El trabajo sigue en curso y estamos actualizando este inventario de medicamentosdiariamente a medida que continuamos recopilando información sobre otros tratamientos a medida que se informan en la literatura médica ", dijo Pierson.
Fajgenbaum señala que el objetivo de este trabajo no es apuntar hacia el tratamiento más efectivo, sino proporcionar un recurso para lo que pueden ser candidatos para estudios posteriores.
"Escuchamos mucho sobre el mismo puñado de medicamentos, pero mostramos aquí que hay muchos más actualmente en uso que los que ya han aparecido en los titulares. Cualquier cosa que promete anecdóticamente aún debe ser rigurosamente probada en un ensayo clínico paraver si es efectivo y seguro ", dijo Fajgenbaum.
Otros autores y colaboradores afiliados a Penn en el estudio incluyen a Johnson Khor, Alek Gorzewski, Mark-Avery Tamakloe, Victoria Powers, Joseph J. Kakkis, Mileva Repasky, Alexander Beschloss, Laura Hernandez-Miyares, Beatrice Go, Vivek Nimgaonkar, CaseyKim, Erin Napier, Ruth-Anne Langan Pai, Sarah Frankl, Philip Angelides, Joanna Jiang, Rozena Rasheed, Duncan Mackay, Anna Wing, Michael Mayer, James Germi, Ashwin Amurthur y Eric Rodriguez-Lopez.
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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