Aunque los síntomas clínicos de nuevos trastornos pulmonares pediátricos, como el síndrome respiratorio agudo severo SARS, la influenza A H1N1 de origen porcino, el síndrome respiratorio de Oriente Medio MERS, la lesión pulmonar asociada al uso de cigarrillos electrónicos o vapeo EVALI, y la neumonía por coronavirus COVID-19 puede ser inespecífica, algunos hallazgos de imágenes característicos "han surgido o están surgiendo actualmente", según un artículo de acceso abierto en el Revista estadounidense de roentgenología AJR.
"Aunque hay algunas características de imagen que se superponen de estos trastornos", escribió la primera autora Alexandra M. Foust del Boston Children's Hospital y la Escuela de Medicina de Harvard, "una evaluación cuidadosa de la distribución, la preferencia de la zona pulmonar y la simetría de las anomalías con un ojopara algunas características de imagen diferenciadoras únicas, como el signo del halo visto en COVID-19 y la preservación subpleural y el signo del atolón visto en EVALI, pueden permitir al radiólogo ofrecer un diagnóstico diferencial más estrecho en pacientes pediátricos, lo que lleva a una atención óptima al paciente ".
En la mayoría de las instituciones, mientras que el primer estudio de imágenes realizado en pacientes con sospecha clínica de COVID-19 es la radiografía de tórax, la revisión de Foust y sus colegas de la literatura clínica encontró que los estudios sobre los hallazgos de la radiografía de tórax en pacientes con COVID-19 eran relativamente escasos.
Con respecto a los estudios limitados de pacientes pediátricos con COVID-19, Foust et al. Señalaron que la radiografía de tórax "puede mostrar hallazgos normales; opacidad en vidrio deslustrado bilateral GGO irregular, consolidación o ambas; predominio de la zona pulmonar periférica y inferior".
De manera similar, aunque la literatura que describe los hallazgos de la TC de tórax en pacientes con COVID-19 es más sólida que la que describe los hallazgos de la radiografía de tórax, solo unos pocos artículos han informado los hallazgos de la TC de COVID-19 en niños.
Un estudio de 20 pacientes pediátricos con COVID-19 informó que las anomalías observadas con mayor frecuencia en la TC fueron lesiones subpleurales 100% de los pacientes, lesiones pulmonares unilaterales 30% o bilaterales 50%, GGO 60%, y consolidación con un borde de GGO que lo rodea, también conocido como el signo del halo 50%.
Los autores de este artículo de AJR también señalaron un estudio más pequeño de cinco pacientes pediátricos con COVID-19, donde los investigadores informaron GGO en parches modestos, uno con compromiso subpleural periférico, en tres pacientes que se resolvieron en un examen de TC de seguimiento.
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Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Rayos Roentgen . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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