Los exámenes de salud pueden detectar afecciones en forma temprana, lo que ayuda a los pacientes a evitar las peores consecuencias de una afección o incluso a evitar que se desarrolle por completo. Piense en mamografías para detectar temprano el cáncer de mama o en exámenes de detección de presión arterial alta antes de que una persona tenga un accidente cerebrovascular. Los exámenes de detección ayudan a los pacientes presintomáticostomar medidas para reducir el riesgo de un resultado catastrófico.
Recientemente, los investigadores han comenzado a explorar la viabilidad del cribado de la población general para identificar a los niños y jóvenes en riesgo de desarrollar diabetes tipo 1, donde la destrucción autoinmune de las células productoras de insulina puede detectarse años antes del inicio de la hiperglucemia extrema y una dependencia de por vidasobre inyecciones de insulina.
Dirigido por Marian Rewers, MD, PhD, en el Centro Barbara Davis para la Diabetes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado, el estudio Autoinmunity Screening for Kids ASK ha examinado a 25,000 niños entre 1 y 17 años en el área metropolitana de Denver.Los resultados son prometedores y muestran que las pruebas de detección pueden reducir en gran medida la incidencia de cetoacidosis diabética CAD, una complicación de la diabetes que amenaza la vida y que está presente en más de la mitad de los niños recién diagnosticados en Colorado.
El desafío ha sido que se necesitan miles de pruebas de detección para prevenir solo una CAD. Para muchas compañías de seguros, puede parecer que el costo supera el beneficio. Sin embargo, los investigadores informaron la semana pasada en Cuidado de la diabetes que los beneficios de las pruebas de detección van mucho más allá de la simple prevención de episodios de CAD, lo que sugiere que la detección puede ser más rentable de lo que se pensaba.
"Cuando las personas piensan en el valor de las pruebas de detección de salud, piensan que es sencillo: detectar a estas personas temprano y evitar los impactos económicos y de salud de dejar que la afección progrese. Con las pruebas de detección de diabetes tipo 1 presintomáticas, es importante evitar los episodios de CADno solo ahora, sino potencialmente en el futuro, incluso más allá de la prevención de un evento potencialmente mortal. Saber que está en riesgo de diabetes tipo 1 puede cambiar el curso de su vida ", dice el autor principal del estudio, Brett McQueen, PhDprofesor asistente en la Facultad de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas CU Skaggs y su Centro de Investigación de Resultados Farmacéuticos.
En general, el estudio muestra que si la detección conduce a una reducción del 20 por ciento en los eventos de CAD junto con un control significativamente mejor de la diabetes después del diagnóstico, el costo de la detección se compensaría con creces por el ahorro de costos debido a menos complicaciones de la diabetes.A largo plazo de evitar la CAD, el estudio también destaca la capacidad de las pruebas de detección para mejorar la calidad de vida en general mediante un mejor control de la enfermedad.
"Incluso las mejoras modestas en el control glucémico con el tiempo pueden marcar una gran diferencia en la salud a largo plazo", dice McQueen.
Y según McQueen, la conciencia creada por la detección puede iniciar conductas que mejoren este control glucémico.
"Hay compensaciones en la salud como en la vida: ¿Debería dedicar más tiempo, dinero y esfuerzo para estar sano? Tal vez si sé que estoy en riesgo de tener diabetes tipo 1, hago un poco más de lo que haría de otra manera,"dice McQueen.
Otra forma de aumentar el valor de la detección es disminuir su costo, por ejemplo, instituyendo la detección en áreas con infraestructura de detección existente o reduciendo los precios de la detección.
"Nuestro trabajo no se trata de decir que 'vale la pena' o 'no vale la pena', sino de mostrarles a los proveedores cómo hacer que las pruebas de detección sean más rentables, mostrar lo que debemos hacer como médicos y proveedores para lograrlode alto valor ", dice McQueen." Si puede mostrar estos beneficios y utilizar la detección en las áreas correctas con las poblaciones adecuadas, nuestro estudio muestra que puede ser de alto valor a largo plazo ".
Ahora, con una mejor imagen de los factores que influyen en el valor de la detección de diabetes tipo 1, el trabajo futuro del equipo incluirá la definición de prácticas de detección que podrían aumentar este valor, incluido el establecimiento de un cronograma de edad para la detección óptima y tal vez la detección previa genética para realizar la prueba.principalmente en las poblaciones de mayor riesgo.
"Si no está al tanto de su diabetes, tanto la calidad como la cantidad de su vida van a sufrir", dice McQueen. "Cuanto antes sepa que está en riesgo, más podrá hacer para vivir más tiempoy mejor."
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Materiales proporcionado por Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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