Un estudio para ayudar a determinar la tasa de infección por nuevos coronavirus en niños y sus familiares en los Estados Unidos ha comenzado a inscribir participantes. El estudio, llamado Epidemiología y respuesta humana al SARS-CoV-2 HEROS, también ayudará a determinarqué porcentaje de niños infectados con SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19, desarrollan síntomas de la enfermedad. Además, el estudio HEROS examinará si las tasas de infección por SARS-CoV-2 difieren entre los niños que tienen asma ootras afecciones alérgicas y niños que no lo hacen. El Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas NIAID, parte de los Institutos Nacionales de Salud, patrocina y financia el estudio HEROS.
"Una característica interesante de esta novedosa pandemia de coronavirus es que muy pocos niños se han enfermado con COVID-19 en comparación con los adultos", dijo el director del NIAID, Anthony S. Fauci, MD "Esto se debe a que los niños son resistentes a la infección por SARS-CoV-2, o porque están infectados pero no desarrollan síntomas? El estudio HEROS nos ayudará a comenzar a responder estas y otras preguntas clave ".
El equipo de estudio de HEROS inscribirá rápidamente a 6,000 personas de 2,000 familias de EE. UU. Que ya participan en estudios de investigación pediátrica financiados por los NIH en 11 ciudades. Los participantes del estudio incluirán tanto niños sanos como niños con asma u otras condiciones alérgicas.estos niños y sus familias durante seis meses para determinar quién se infecta con SARS-CoV-2, si el virus se transmite a otros miembros de la familia y qué miembros de la familia con el virus desarrollan COVID-19.
Liderando el estudio HEROS está Tina V. Hartert, MD, MPH La Dra. Hartert es directora del Centro de Investigación de Ciencias Ambientales y Asma, vicepresidenta de investigación traslacional, la Cátedra Lulu H. Owen en Medicina y profesora de medicina enEscuela de Medicina de la Universidad de Vanderbilt en Nashville.
"Hasta ahora, los datos sobre el alcance de la infección por SARS-CoV-2 en la población de los EE. UU. Se han limitado a las personas que interactúan físicamente con el sistema de atención médica: los que se hacen la prueba? Especialmente los que dan positivo? Y los que tienen una enfermedad grave", dijo el Dr. Hartert." Estos datos brindan orientación en tiempo real en un entorno de disponibilidad limitada de pruebas, pero no nos permiten comprender el alcance total de la infección por SARS-CoV-2 en toda la población. El estudio HEROSayudará a llenar este vacío de conocimiento e informará las intervenciones de salud pública "
La evidencia preliminar sugiere que tener una condición alérgica paradójicamente puede reducir la susceptibilidad de una persona a la infección por SARS-CoV-2 y la enfermedad grave COVID-19. Un estudio financiado por el NIAID examinó recientemente las células de las vías respiratorias superiores e inferiores para la expresión de ACE2 , el gen que codifica el receptor que el coronavirus usa para infectar células. ACE2 la expresión es necesaria para que una célula produzca este receptor, pero también están involucrados pasos adicionales. Tanto en niños como en adultos, la alergia respiratoria, el asma y la exposición controlada a alérgenos se asociaron con una reducción significativa ACE2 expresión. La expresión de ACE2 fue más bajo en personas con altos niveles de asma y sensibilidad a los alérgenos.
El estudio HEROS aclarará más si se reduce ACE2 la expresión génica en las células de las vías respiratorias de niños con enfermedades alérgicas se correlaciona con una tasa más baja de infección por SARS-CoV-2 y COVID-19.
El estudio se llevará a cabo de forma completamente remota. Cada dos semanas, un cuidador de las familias participantes recogerá hisopos nasales del niño que es el participante principal del estudio y de todos los demás miembros de la familia que están inscritos en el estudio, y enviará las muestras por correo aun laboratorio para análisis. El mismo día que el hisopo nasal, el cuidador completará cuestionarios en línea sobre los síntomas actuales de cada participante, las prácticas de distanciamiento social, actividades recientes fuera del hogar y la exposición reciente a personas enfermas.
Además, si algún miembro del hogar desarrolla síntomas de una enfermedad viral, el cuidador completará otro cuestionario en línea diseñado para determinar la probabilidad de que la enfermedad sea COVID-19. Si es probable que COVID-19, el cuidador recolectaráhisopos nasales de todos los participantes del estudio y una muestra de heces del participante sintomático dentro de las 24 horas.
Los análisis de laboratorio de los hisopos nasales evaluarán el SARS-CoV-2 y evaluarán la expresión génica en las células de la superficie de las vías respiratorias recolectadas. Los investigadores esperan que estos estudios de expresión génica revelen patrones que se correlacionen con un mayor o menor riesgo de infección, COVID-19desarrollo de síntomas y transmisión de SARS-CoV-2.
Un cuidador también recolectará una muestra de sangre de cada participante del estudio dos semanas, 18 semanas y 24 semanas después de la inscripción, así como tres semanas después del primer caso probable de COVID-19 de la familia, si hay uno. La sangre se recolectaráutilizando un dispositivo nuevo, casi indoloro, que extrae una pequeña cantidad de sangre a través de la superficie de la piel. La sangre se analizará en busca de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 una vez que esté disponible una prueba de anticuerpos adecuada.
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Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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