La cirugía realizada en un feto en el útero para reparar defectos de la espina bífida desencadena la capacidad del cuerpo para restaurar la estructura cerebral normal, según descubrió la investigación de Mayo Clinic
La investigación realizada por Rodrigo Ruano, MD, Ph.D., presidente de la División de Medicina Materna y Fetal de Mayo Clinic, encuentra que la cirugía fetal para corregir defectos congénitos de la médula espinal es más efectiva para curar la estructura neurológica que la cirugía después del nacimiento. Esta investigación fuepublicado en Actas de la Clínica Mayo .
"Descubrimos que el principal beneficio de este procedimiento no es solo cerrar la columna, sino que lo más importante es mejorar la estructura del cerebro y la anatomía del cerebro", dice el Dr. Ruano. "Nuestro estudio muestra que podemos regenerar el cerebroestructura para que vuelva a un mejor desarrollo "
La investigación del Dr. Ruano se centró en tres últimos pacientes consecutivos con mielomeningocele que se sometieron a cirugía fetal, la forma más común y grave de espina bífida. El mielomeningocele es una afección en la que la columna vertebral y el canal espinal no se cierran correctamente. Las membranas y los nervios espinales empujana través de esta abertura, formando un saco y exponiendo tejidos y nervios. Esto hace que el bebé sea propenso a infecciones potencialmente mortales.
En cada caso, un trastorno neurológico relacionado, conocido como malformación de Chiari o herniación del cerebro posterior, empujó el cerebro hacia abajo a través de la base del cráneo. Eso puede provocar una acumulación de líquido en el cerebro, causando una afección conocida como hidrocefalia.A menudo, los bebés con hidrocefalia requieren una derivación después del nacimiento para drenar el líquido del cerebro.
"Nuestra hipótesis es que si cerramos el defecto espinal en el útero, podríamos prevenir la inflamación y el trauma en los nervios, y lo más importante, detener la fuga de líquido cerebral a través de la base del cráneo. Y la parte posterior del cerebro puede serrestaurado o mejorado ", dice el Dr. Ruano." El estudio mostró que después de la intervención en el útero, el cerebro se curó y evitó una acumulación más severa de líquido en el cerebro ".
El Dr. Ruano y su equipo realizaron una cirugía en cada uno de los bebés para cerrar la abertura de la médula espinal entre las 23 y 26 semanas de gestación. Las imágenes de resonancia magnética se realizaron seis semanas después mientras los bebés aún estaban en el útero mostraron que la estructura cerebral había sido restauradaen cada bebé antes del nacimiento.
Los bebés fueron entregados a las 37 semanas por cesárea sin complicaciones. Ninguno de los bebés necesitó una derivación para drenar el líquido del cerebro después del nacimiento, y cada bebé fue dado de alta del hospital dentro de los tres días.
Aproximadamente 1 de cada 4,000 bebés, o 1,645 bebés cada año, nacen en los Estados Unidos con mielomeningocele, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Si no se trata, este tipo de espina bífida y malformación de Chiari pueden conducir a discapacidades gravesCada caso es diferente, pero las discapacidades pueden variar desde trastornos del intestino y la vejiga hasta problemas de movilidad y parálisis.
Se necesitarán estudios futuros para investigar los beneficios de la cirugía abierta en el útero, que requiere una incisión más grande en el útero versus una cirugía fetoscópica que se realiza a través de dos incisiones pequeñas.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Clínica Mayo . Original escrito por Susan Buckles. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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