Durante décadas, los funcionarios de salud pública han dirigido la contención de las pandemias emergentes, quizás más notablemente, la erradicación mundial de la viruela a partir de principios hasta mediados de la década de 1960. Desde entonces, los sistemas de vigilancia han aumentado en número y sofisticación con los avances enRecopilación, análisis y comunicación de datos. Desde la influenza hasta la viruela, el establecimiento de sistemas de informes sistemáticos y la acción rápida basada en los resultados han permitido a los funcionarios de salud pública liderar la carga para contener las pandemias emergentes.
Investigadores de la Facultad de Medicina Schmidt de la Universidad Atlántica de Florida y la Facultad de Enfermería Christine E. Lynn, en colaboración con el Centro de Salud y Bienestar para Mujeres Christine E. Lynn, el Hospital Regional Boca Raton / Baptist Health South Florida y la Escuela de la Universidad de WisconsinMedicine & Public Health, ha publicado un comentario en línea antes de la impresión en el Revista estadounidense de medicina sobre la necesidad urgente de liderazgo en salud pública a raíz de la pandemia emergente de coronavirus COVID-19.
¿Su mensaje? Los líderes de salud pública, a saber, Anthony S. Fauci, MD, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos, a quienes consideran como el "Babe Ruth" de la virología, deben guiar a la nación y a otras personas comparableslíderes mundiales a través de esta pandemia y garantizar la preparación para los desafíos por delante.
En el transcurso de una década que abarcó los mandatos de los presidentes de los EE. UU. John F. Kennedy, Lyndon B. Johnson, Richard Nixon y Gerald Ford, utilizando el liderazgo basado en evidencia, los funcionarios de salud pública lideraron los esfuerzos de los EE. UU.la primera enfermedad humana erradicada de la faz de la tierra. Al frente de este esfuerzo estuvo Alexander D. Langmuir, MD, quien creó el Servicio de Inteligencia Epidémica EIS y el Programa de Epidemiología en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC, y Donald A. Henderson, MD, jefe del Programa de Vigilancia de Enfermedades de Virus en los CDC en la década de 1960.
"Con base en la totalidad de la evidencia existente, parece que el coronavirus es comparable en cuanto a la capacidad de transmisión de la influenza pero quizás con una tasa de mortalidad de casos diez veces mayor", dijo Charles H. Hennekens, MD, Dr.PH, primer autor y primer Sir RichardProfesor de muñecas en la Facultad de Medicina Schmidt de la FAU, que se formó con Langmuir cuando era un teniente comandante en el Servicio de Salud Pública de los EE. UU. Como epidemiólogo médico de EIS con los CDC. "El número anticipado de muertes por coronavirus puede ser comparable al más letalepidemia de influenza en la historia de los Estados Unidos, que ocurrió en 1918 cuando murieron aproximadamente 675,000 estadounidenses "
En contraste, con respecto a los brotes habituales de influenza, la temporada de influenza 2018-19 afectó a aproximadamente 42.9 millones de estadounidenses, de los cuales 647,000 fueron hospitalizados y aproximadamente 61,200 murieron.
Hennekens y coautores Safiya George, Ph.D., decano de la Facultad de Enfermería Christine E. Lynn de la FAU; Terry A. Adirim, MD, MPH, MBA, decano asociado senior para asuntos clínicos, presidente del Departamento de IntegraciónCiencias Médicas y profesora de pediatría en la Facultad de Medicina Schmidt de la FAU; Heather Johnson, MD, cardióloga / cardióloga preventiva en el Centro de Salud y Bienestar para Mujeres Christine E. Lynn, Hospital Regional Boca Raton / Baptist Health South Florida; y Dennis G. Maki,MD, profesor de medicina, Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin, y un clínico y epidemiólogo de enfermedades infecciosas de renombre internacional que fue compañero oficial de EIS con Hennekens bajo Langmuir y Henderson.
"Los trabajadores de atención médica de EE. UU. De hoy en día están apropiadamente confundidos acerca de los problemas actuales y futuros relacionados con COVID-19, una enfermedad infecciosa causada por el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo conocido como SARS-coV2, que ahora es responsable de una pandemia emergente".dijo Adirim, quien recientemente se desempeñó como subsecretario adjunto de defensa para asuntos de salud en el Departamento de Defensa y un alto funcionario médico en el Departamento de Seguridad Nacional durante la pandemia de gripe H1N1 2009. "Las preocupaciones apropiadas y no el miedo deben jugar un papel importante enla pandemia emergente y los esfuerzos de salud pública deberían centrarse en cuestiones de salud pública, no en consideraciones políticas o económicas ".
Más del 80 por ciento de las personas sintomáticas experimentarán solo síntomas leves similares a la gripe. Sin embargo, de manera más alarmante, aproximadamente el 15 por ciento de los pacientes afectados se enfermarán gravemente y el 5 por ciento necesitará cuidados críticos. Las personas más jóvenes y saludables representarán una proporción mayorde la población con síntomas leves a moderados. Aquellos en mayor riesgo: los ancianos, aquellos con ciertas enfermedades crónicas como enfermedades cardiovasculares y pulmonares, así como aquellos que reciben quimioterapia o que de otro modo están inmunocomprometidos a través de enfermedades o terapias.
"La buena noticia es que la mayoría de las personas infectadas con el virus se recuperarán, sin embargo, no se proyecta que a los más vulnerables también les vaya bien. Por lo tanto, es extremadamente importante que todos tomemos un papel activo no solo en protegernos a nosotros mismos, pero también entre los que somos los más vulnerables ", dijo George, que se especializa en inmunología, oncología y VIH / SIDA." En solo ocho días, Florida pasó de 18 casos y dos muertes el 9 de marzo a 314 casos positivos y sietemuertes el 18 de marzo. Sin embargo, estos números siguen siendo menos del 10 por ciento del creciente número de casos en Nueva York y aún mucho menos que California y Washington. Por lo tanto, educación, distanciamiento social, mantenerse alejado de otros cuando es sintomático y lavado de manos continuo yla vigilancia sigue siendo clave para minimizar la transmisión "
Los autores señalan que las estimaciones asombrosas de la cantidad potencial de hospitalizaciones podrían paralizar el sistema de atención médica de los EE. UU. Además, el hacinamiento de los hospitales por parte de pacientes con coronavirus podría dificultar la atención a las personas con afecciones potencialmente mortales.
"El primer caso fue reportado en Wuhan, China el 31 de diciembre de 2019 y en los EE. UU. El 22 de enero", dijo Adirim. "Durante ese intervalo, la contención era potencialmente alcanzable en los EE. UU., Pero requirió esfuerzos de colaboración como la generalizaciónutilización de kits de pruebas rápidas disponibles de la Organización Mundial de la Salud. Ahora, sin embargo, debemos emplear estrategias para aplanar la curva para disminuir la morbilidad y mortalidad evitables ".
Para el 8 de marzo, Corea del Sur, que tiene una población de aproximadamente un sexto de la de los EE. UU., Había probado más de 240,000 1 por 250 en comparación con los EE. UU., Que había evaluado alrededor de 13,662 3,903 de los CDC y 9,721de laboratorios de salud pública. Tanto en Corea del Sur como en los EE. UU., solo alrededor del 3 por ciento de estos casos dieron positivo para coronavirus.
Los proveedores de atención médica y el público en general también deben saber que es probable que surja cualquier vacuna en uno o dos años. Además, existe la posibilidad de que el fosfato de cloroquina una clase de medicamentos que todavía se usan para prevenir y tratar la malaria yanteriormente se usaba para tratar la artritis inflamatoria puede tener una eficacia aparente y un perfil de seguridad aceptable contra COVID-19.
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Materiales proporcionado por Florida Atlantic University . Original escrito por Gisele Galoustian. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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