En un estudio de más de 1,000 pacientes publicado en la revista radiología , la TC de tórax superó las pruebas de laboratorio en el diagnóstico de la nueva enfermedad por coronavirus de 2019 COVID-19. Los investigadores concluyeron que la CT debería usarse como la herramienta de detección primaria para COVID-19.
En ausencia de medicamentos o vacunas terapéuticas específicas para COVID-19, es esencial detectar la enfermedad en una etapa temprana e inmediatamente aislar a un paciente infectado de la población sana.
Según las últimas pautas publicadas por el gobierno chino, el diagnóstico de COVID-19 debe confirmarse mediante reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa RT-PCR o secuenciación de genes para muestras respiratorias o sanguíneas, como el indicador clave para la hospitalización.Sin embargo, con las limitaciones de la recolección y el transporte de muestras, así como el rendimiento del kit, se ha informado que la tasa positiva total de RT-PCR para muestras de hisopos de garganta es de aproximadamente 30% a 60% en la presentación inicial.
En la actual emergencia de salud pública, la baja sensibilidad de RT-PCR implica que una gran cantidad de pacientes con COVID-19 no serán identificados rápidamente y pueden no recibir el tratamiento adecuado. Además, dada la naturaleza altamente contagiosa del virus, conllevan el riesgo de infectar a una población más grande.
"El diagnóstico temprano de COVID-19 es crucial para el tratamiento y el control de la enfermedad. En comparación con RT-PCR, la tomografía computarizada de tórax puede ser un método más confiable, práctico y rápido para diagnosticar y evaluar COVID-19, especialmente en el área epidémica,"escribieron los autores.
La TC de tórax, una herramienta de imágenes de rutina para el diagnóstico de neumonía, es rápida y relativamente fácil de realizar. Investigaciones recientes encontraron que la sensibilidad de la TC para la infección por COVID-19 fue del 98% en comparación con la sensibilidad de RT-PCR del 71%.
Para el estudio actual, los investigadores del Hospital Tongji en Wuhan, China, se propusieron investigar el valor diagnóstico y la consistencia de las imágenes de TC de tórax en comparación con el ensayo RT-PCR en COVID-19.
Se incluyeron en el estudio 1.014 pacientes que se sometieron a pruebas de TC de tórax y RT-PCR entre el 6 de enero y el 6 de febrero de 2020. Con RT-PCR como estándar de referencia, se evaluó el rendimiento de la TC de tórax en el diagnóstico de COVID-19.pacientes con múltiples ensayos de RT-PCR, la conversión dinámica de los resultados de la prueba de RT-PCR negativa a positiva y positiva a negativa, respectivamente también se analizó en comparación con las tomografías computarizadas de tórax en serie.
Los resultados mostraron que 601 pacientes 59% tuvieron resultados positivos de RT-PCR y 888 88% tuvieron tomografías computarizadas de tórax positivas. La sensibilidad de la tomografía computarizada de tórax al sugerir COVID-19 fue del 97%, basada en RT positivaResultados de la PCR. En pacientes con resultados negativos de RT-PCR, el 75% 308 de 413 pacientes tuvieron hallazgos positivos de la TC de tórax. De estos, el 48% se consideraron casos altamente probables, con el 33% como casos probables. Mediante el análisis de la RT serial-PCR ensayos y tomografías computarizadas, el intervalo entre los resultados iniciales negativos a positivos de RT-PCR fue de 4 a 8 días.
"Alrededor del 81% de los pacientes con resultados negativos de RT-PCR pero tomografías computarizadas de tórax positivas se reclasificaron como casos altamente probables o probables con COVID-19, mediante el análisis exhaustivo de los síntomas clínicos, las manifestaciones típicas de TC y la TC dinámica-ups ", escribieron los autores.
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Materiales proporcionado por Sociedad Radiológica de América del Norte . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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