Investigadores del Instituto Karolinska en Suecia y sus colegas en Alemania, Estados Unidos y Finlandia han estudiado la seguridad de la terapia antipsicótica a muy largo plazo para la esquizofrenia. Según el estudio, que se publica en la revista científica Psiquiatría mundial , la mortalidad fue mayor durante los períodos en que los pacientes no estaban tomando medicamentos que cuando lo estaban.
Las personas con esquizofrenia tienen una esperanza de vida promedio de diez a veinte años por debajo de la norma, y durante mucho tiempo ha habido preocupación de que una de las causas sea el uso a largo plazo de medicamentos antipsicóticos. Compilaciones anteriores metanálisis de resultados de aleatorizadosSin embargo, los estudios indicaron que la tasa de mortalidad de las personas con esquizofrenia que toman medicamentos antipsicóticos fue de 30 a 50 por ciento más baja que las que recibieron placebo.
Sin embargo, la mayoría de los estudios realizados han sido de menos de seis meses, lo que no refleja la realidad del tratamiento que a menudo dura toda la vida. Los investigadores del Instituto Karolinska y sus colegas internacionales ahora han realizado un seguimiento a largo plazo, lo que demuestraresultados anteriores y que demuestran que los medicamentos antipsicóticos no están asociados con un mayor riesgo de complicaciones comórbidas, como enfermedades cardiovasculares. El estudio es el más grande realizado en el campo hasta la fecha.
"Es difícil hacer comparaciones entre las personas que toman medicamentos permanentes y las que no lo hacen, ya que estos grupos difieren de muchas maneras", dice Heidi Taipale, profesora asistente del Departamento de Neurociencia Clínica del Instituto Karolinska ". Un método común delidiar con esto ha sido tratar de tener en cuenta tales diferencias al hacer comparaciones. Sin embargo, elegimos otro método, en el que cada persona tenía su propio control, lo que nos permitió hacer comparaciones individuales de hospitalización durante los períodos de medicación antipsicótica yperíodos sin tratamiento "
Los investigadores monitorearon a poco más de 62,000 finlandeses que habían recibido un diagnóstico de esquizofrenia en algún momento entre 1972 y 2014. Esto lo hicieron accediendo a varios registros finlandeses hasta 2015, dando un período de seguimiento promedio de más de 14 años. Encontraron quela probabilidad de ser hospitalizado por una enfermedad somática fue tan alta durante los períodos en que los pacientes tomaron medicamentos antipsicóticos como cuando no. Las diferencias en la mortalidad, sin embargo, fueron notables. La tasa de mortalidad acumulada en el período de seguimiento enlos períodos de medicación y no medicación fueron 26 y 46 por ciento respectivamente.
Los investigadores creen que existe un apoyo abrumador para que el tratamiento antipsicótico continuo para la esquizofrenia sea una opción más segura que ningún medicamento. Al mismo tiempo, el tratamiento conlleva el riesgo de reacciones adversas, como un aumento de peso, que puede aumentar el riesgo deEl hallazgo de que el tratamiento con medicamentos antipsicóticos no aumenta la probabilidad de hospitalización por enfermedad cardiovascular puede ser atribuible, argumentan los investigadores, al hecho de que los medicamentos también pueden tener un efecto antihipertensivo y pueden reducir la ansiedad y el riesgo de abuso de sustancias.El tratamiento antipsicótico también puede ayudar a los pacientes a adoptar un estilo de vida más saludable y hacerlos más propensos a buscar atención cuando sea necesario.
"Los antipsicóticos tienen una mala prensa, lo que puede dificultar comunicarse con el grupo de pacientes con información sobre lo importantes que son", dice Jari Tiihonen, profesora de psiquiatría del Departamento de Neurociencia Clínica del Instituto Karolinska ".Sabemos por estudios previos que solo la mitad de los que han sido dados de alta del hospital después de su primer episodio psicótico con diagnóstico de esquizofrenia toman medicamentos antipsicóticos. Además, hay muchas personas con esquizofrenia que toman medicamentos a largo plazo con benzodiazepinas, lo que está en incumplimientode las pautas existentes y está asociado con un mayor riesgo de mortalidad. Es importante generar confianza y comprensión hacia la eficacia y seguridad de los medicamentos antipsicóticos, y esperamos que este estudio pueda contribuir a este fin ".
El estudio se realizó con investigadores de Finlandia, EE. UU. Y Alemania y se financió con subvenciones del Ministerio de Asuntos Sociales y Salud de Finlandia a través de un fondo de desarrollo para el Hospital Niuvanniemi. Heidi Taipele recibió el apoyo financiero de la Academia de Finlandia.
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Materiales proporcionado por Instituto Karolinska . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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