Investigadores del Winship Cancer Institute de la Universidad de Emory han descubierto que el sistema inmunitario establece "bases operativas avanzadas" o estructuras similares a los ganglios linfáticos dentro de los tumores de algunos pacientes con cáncer de riñón y otros cánceres urológicos.
Los pacientes con células inmunes bien apoyadas en sus tumores tienen más probabilidades de controlar el crecimiento de sus cánceres por más tiempo, hallazgos que podrían guiar las decisiones de tratamiento después de la cirugía para el cáncer de riñón. Además, el trabajo en curso ha encontrado que la observación es en generalaplicable a muchos tipos de cáncer, y podría ayudar a los investigadores a expandir los beneficios dramáticos pero escasos de la inmunoterapia contra el cáncer a más personas.
Los resultados están programados para su publicación en Naturaleza .
"Sabíamos que si hay más células T en un tumor, es probable que el paciente responda mejor a la inmunoterapia contra el cáncer", dice el autor principal, Haydn Kissick, PhD. "Pero estábamos analizando una pregunta más básica: ¿por qué algunoslos tumores tienen muchas células T y otros no "
Kissick es profesor asistente de urología y microbiología e inmunología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory, el Centro de Vacunas Emory y el Instituto de Cáncer Winship. Su laboratorio colaboró con cirujanos y oncólogos en Winship para examinar muestras de tumores extraídos de pacientes con cáncer de riñón, próstata y vejiga.
las células T CD8 cazan y eliminan a los intrusos, en este caso, las células cancerosas. En pacientes con altos niveles de células T CD8 que residen en sus tumores, sus sistemas inmunes parecían estar mejor entrenados para suprimir el crecimiento del cáncer después de la cirugía, cuando son pequeñosEs posible que haya un número de células cancerosas micrometástasis al acecho en otras partes del cuerpo. Los cánceres de aquellos que tenían niveles más bajos de células T CD8 tendieron a progresar cuatro veces más rápidamente después de la cirugía que aquellos con niveles más altos.
El hallazgo tiene implicaciones importantes, dice Viraj Master, MD, quien realizó muchas de las cirugías de cáncer de riñón. En esta situación, no se realizan tratamientos adicionales a menos o hasta que reaparezca el cáncer de riñón, dice Master, profesor de urología en la Universidad de EmoryDirector de la Facultad de Medicina y Winship de Oncología Integrativa y Supervivencia.
"Incluso después de una cirugía potencialmente curativa para cánceres de riñón agresivos, una fracción significativa de pacientes experimentará recurrencia del cáncer", dice. "Pero con esta información, podríamos predecir con mayor confianza que algunas personas no necesitarán nada más, evitando asísobretratamiento. Sin embargo, sobre la base de estos hallazgos, para otras personas con mayor riesgo de recurrencia, podríamos escanear a intervalos más regulares e, idealmente, diseñar ensayos de terapia adyuvante ".
Los resultados también proporcionan información para los científicos interesados en cómo el sistema inmune controla con éxito algunos tipos de cáncer, pero con otros, las células T se agotan y se vuelven cada vez más ineficaces.
"Este estudio puede conducir a nuevas ideas sobre por qué la inmunoterapia puede ser tan efectiva en algunos tipos de cáncer, pero rara vez funciona en otros, como el cáncer de próstata, y puede resaltar el camino a seguir para desarrollar tratamientos de inmunoterapia más efectivos", dice Howard Soule,Doctorado, vicepresidente ejecutivo y director científico de la Prostate Cancer Foundation, que apoyó el trabajo del equipo Winship.
Kissick y sus colegas se sorprendieron al encontrar células T "madre", o precursoras de células agotadas, dentro de las muestras tumorales. Las células T tipo madre son las que proliferan en respuesta a los medicamentos de inmunoterapia contra el cáncer, que pueden revivir el sistema inmunitariocapacidad del sistema para combatir el cáncer.
"Los ganglios linfáticos son como 'base de operaciones' para las células T con forma de tallo", dice Carey Jansen, un estudiante de doctorado / doctorado que es el primer autor de la Naturaleza papel. "Esperábamos que las células con forma de tallo permanecieran en el tejido linfoide y desplegaran otras células T para infiltrarse y combatir el cáncer. Pero en cambio, el sistema inmunitario parece establecer un puesto avanzado, o una base avanzada, dentroel tumor en sí ".
Los investigadores encontraron que otras células inmunes llamadas "células presentadoras de antígeno" o APC, que generalmente se encuentran dentro de los ganglios linfáticos, también se pueden ver dentro de los tumores. Los APC ayudan a las células T a determinar cuándo y qué atacar.de células T CD8, un alto número de APC en tumores también fue un predictor de una supervivencia sin progresión más larga en pacientes con cáncer de riñón.
Los APC y las células similares a las células madre generalmente estaban juntas dentro de los mismos "nidos", de una manera que se asemeja a cómo los dos tipos de células interactúan en los ganglios linfáticos. Esta relación era evidente en los cánceres de riñón y también en muestras de próstata ycánceres de vejiga
"La pregunta de cómo las células madre se introducen en un tumor no fue respondida, pero creemos que los APC son compatibles con las células madre y son necesarios para su mantenimiento", dice Kissick. "Dado que estos son loslas células que responden a los agentes de inmunoterapia contra el cáncer, centrándose en la relación entre las APC y las células T dentro de los tumores podrían ser valiosas ".
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Materiales proporcionado por Ciencias de la salud de Emory . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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