Los residentes de las zonas rurales tienen más probabilidades de ser hospitalizados y morir que los que viven en las ciudades principalmente porque no tienen acceso a especialistas, según una investigación reciente.
El estudio, dirigido por Kenton Johnston, Ph.D., profesor asistente de gestión y política de salud en el Colegio de Salud Pública y Justicia Social de la Universidad de Saint Louis, analizó datos de pacientes de Medicare que tienen problemas de salud crónicos. El documento fue publicadoen la edición de diciembre de 2019 de Asuntos de salud .
"Las personas en Medicare con afecciones crónicas como insuficiencia cardíaca o diabetes que viven en zonas rurales tienen tasas de mortalidad y hospitalización más altas que sus pares urbanos", dijo Johnston.
"La razón más importante para esto parece ser que las personas en áreas rurales tienen menos acceso a médicos especialistas como cardiólogos y endocrinólogos".
Johnston y sus coautores, Hefei Wen, Ph.D., profesor asistente en la división de políticas de salud e investigación de seguros en la Escuela de Medicina de Harvard y el Harvard Pilgrim Health Care Institute, y Karen E. Joynt Maddox, MD, profesora asistente decardiología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, insta a los responsables políticos a que apunten a las innovaciones para llevar más atención especializada a las áreas rurales.
Algunas de las estrategias que sugieren son :
Los investigadores examinaron los datos de 2006-2013 de las reclamaciones de Medicare de pacientes en áreas rurales y urbanas que tienen enfermedades cardíacas, diabetes y otras afecciones crónicas complejas.
Vincularon los reclamos a los datos de suministro de atención médica de los hospitales proporcionados por el Instituto Dartmouth de Política de Salud y Práctica Clínica y determinaron clasificaciones rural-urbanas utilizando una base de datos de la Administración de Recursos y Servicios de Salud.
Los investigadores definieron un área rural como cualquier ciudad con menos de 10,000 personas, y encontraron que el 10% de los beneficiarios de Medicare vivían en esas áreas.
Los pacientes que vieron a un especialista al menos una vez además de un proveedor de atención primaria en comparación con aquellos que vieron solo a un proveedor de atención primaria tenían un 15,9% menos de probabilidades de ser hospitalizados por una causa prevenible y un 16,6% menos de probabilidades de morir.
Las hospitalizaciones prevenibles fueron más altas en las áreas rurales y más bajas en las áreas metropolitanas. Los residentes de las áreas rurales tuvieron tasas 40% más altas de hospitalizaciones prevenibles y tasas de mortalidad 23% más altas que sus contrapartes metropolitanas.
Sus hallazgos tienen implicaciones para todos los pacientes de Medicare con afecciones crónicas, dijo Johnston.
"Nuestra investigación muestra que todos los beneficiarios de Medicare con afecciones crónicas, urbanas y rurales, tienen menores tasas de mortalidad y hospitalización cuando visitan a un especialista al menos una vez al año", dijo Johnston. "La atención primaria es importante, pero no lo essuficiente por sí mismo; también se necesita atención especializada "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Saint Louis . Original escrito por Nancy Solomon. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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