El daño por conmoción cerebral altera la forma en que se transmite la información entre las dos mitades del cerebro, según un nuevo estudio presentado hoy en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte RSNA.
La investigación ha demostrado que el cuerpo calloso, un haz de fibras nerviosas que transporta señales entre los hemisferios izquierdo y derecho del cerebro, es vulnerable al daño causado por una lesión cerebral traumática leve, comúnmente conocida como conmoción cerebral. Se sabe menos sobre el impacto de este dañoen función cognitiva.
Para obtener más información, los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York NYU en la ciudad de Nueva York compararon la condición del cuerpo calloso en 36 pacientes con conmoción cerebral reciente con la de 27 controles sanos. Estudiaron los cerebros de los participantes con dos innovadoresavances, incluida una técnica de resonancia magnética que utiliza medidas de difusión de agua para proporcionar una vista microscópica de la sustancia blanca portadora de señales del cerebro.
"Observar cómo las moléculas de agua se difunden en las fibras nerviosas en el cuerpo calloso y dentro del microambiente alrededor de las fibras nerviosas nos permite comprender mejor la lesión microestructural de la sustancia blanca que ocurre", dijo la coautora del estudio, Melanie Wegener, MD,médico residente en NYU Langone Health en la ciudad de Nueva York.
El Dr. Wegener y sus colegas combinaron los hallazgos de la resonancia magnética con los resultados del segundo avance innovador del estudio, llamado Tarea de velocidad de procesamiento interhemisférico, una prueba desarrollada en NYU Langone que evalúa qué tan bien se comunican entre sí los dos hemisferios en el cerebro.
Para la prueba, se les dijo a los participantes que se sentaran en una silla y enfocaran su mirada en la letra X que se mostraba en una pantalla directamente frente a ellos. Luego, los investigadores destellaron palabras de tres letras a la derecha o la izquierda dela X y pidió a los participantes que dijeran esas palabras lo más rápido posible. Cuando los investigadores evaluaron este tiempo de reacción tanto en pacientes con conmoción cerebral como en controles sanos, notaron un fenómeno interesante.
"Hay un retraso definido y reproducible en el tiempo de reacción a las palabras presentadas a la izquierda de la X en comparación con las palabras presentadas al campo visual derecho", dijo el Dr. Wegener. "Esto muestra que la información demora en cruzar elcuerpo calloso de un hemisferio al otro, que se mide por la diferencia en el tiempo de respuesta entre las palabras presentadas a diferentes lados de nuestro campo visual ".
Es probable que este retraso se deba al hecho de que la función del lenguaje se encuentra con mayor frecuencia en el hemisferio izquierdo del cerebro. Esto significa que la información presentada en el campo visual izquierdo se transmite primero a la corteza visual derecha en el cerebro y luego tiene que cruzarseel cuerpo calloso para llegar al centro del lenguaje izquierdo. En contraste, las palabras que se presentan en el campo visual derecho no necesitan cruzar el cuerpo calloso.
El rendimiento en la prueba se correlacionó con los hallazgos cerebrales en la resonancia magnética. En los controles sanos, el tiempo de reacción correspondió a varias medidas de difusión en el esplenio, un área del cuerpo calloso ubicada entre la corteza visual derecha y el centro del lenguaje izquierdo. No existe tal correlaciónse encontró en los pacientes con conmoción cerebral, lo que sugiere cambios microestructurales relacionados con la lesión.
"Vimos una correlación entre la lesión de la microestructura de la sustancia blanca y el estado clínico del paciente", dijo el Dr. Wegener. "Esta información podría ayudar en última instancia con el tratamiento en pacientes con lesión cerebral traumática leve".
Por ejemplo, dijo el Dr. Wegener, los pacientes podrían someterse a una resonancia magnética inmediatamente después de una conmoción cerebral para ver si experimentaron alguna lesión clínicamente importante de la sustancia blanca y, por lo tanto, pueden beneficiarse de una intervención temprana.
"Otra cosa que podemos hacer es usar MRI para observar el cerebro de los pacientes durante el tratamiento y monitorear la microestructura para ver si hay una respuesta relacionada con el tratamiento", dijo.
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Materiales proporcionados por Sociedad Radiológica de América del Norte . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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