Los países de bajos y medianos ingresos en ubicaciones remotas con poco acceso a la atención pueden crear programas neuroquirúrgicos sostenibles al reclutar y capacitar a médicos locales y jóvenes, según un estudio de Rutgers.
Publicado en la revista Neurocirugía mundial , el estudio analizó la efectividad en los últimos 20 años de un exitoso departamento de neurocirugía, su programa de residencia, una rotación de residencia internacional y un programa de intercambio de estudiantes de medicina, todo en Santarém, una región pobre y remota de Brasil en la selva amazónica.
El acceso a la atención para los residentes del norte rural de Brasil, donde se encuentra Santarém, depende de encontrar transporte asequible al único hospital municipal de la región, que presta servicios en un área más grande que Texas con recursos limitados.
La atención especializada es casi inexistente. Los pacientes cuyas afecciones no pueden tratarse localmente son transferidos a hospitales regionales más grandes. Los investigadores dicen que atraer residentes médicos y atender a médicos a la ubicación remota, donde hay un neurocirujano por cada 200,000 a 500,000 personas,- ha sido difícil debido a los bajos salarios y la falta de suministros quirúrgicos.
Pero lo que mejoró las condiciones y creó más acceso para los pacientes, según los investigadores de Rutgers, es un programa de residencia de neurocirugía de cinco años iniciado en 2014 que ha llevado a instalaciones mejoradas y nuevos equipos quirúrgicos, así como a asociaciones ampliadas entre centros de capacitación académicos y regionales.El programa, que agrega un nuevo residente que divide los deberes clínicos entre el hospital municipal y el regional, ayudó a atraer cirujanos que podían sortear las barreras de atención médica y trabajar con recursos limitados.
"Habiendo trabajado en el sistema hospitalario de Santarém, me fascinó cómo fue capaz de crear un programa neuroquirúrgico sostenible para atender a personas en un área pobre con recursos limitados utilizando médicos que eran del área local", dijo el autor principalNicole Silva, estudiante de medicina en la Escuela de Medicina de Rutgers New Jersey.
El estudio también analizó problemas de salud neurológica, incluidos los de los pueblos indígenas, que son exclusivos de la región. Los investigadores descubrieron que se realizaron cirugías neurológicas para lesiones cerebrales y espinales por inmersiones en aguas poco profundas, caídas de enormes árboles amazónicos y por ser golpeadoscayendo fruta, así como para la atención neuroquirúrgica, como cirugías de columna, cirugías tumorales y tratamiento de hidrocefalia.
"La comprensión del efecto que el medio ambiente tiene en los pacientes de las comunidades rurales amazónicas ha distinguido a los jóvenes neurocirujanos de esta región de los que se entrenaron en el modelo tradicional en Brasil", dijo Silva. "Me inspiraron estos médicos que vinieron del áreaSabían que no recibirían una buena compensación, pero consideraban un orgullo brindar atención a las personas de la comunidad donde se criaron ".
Los investigadores están alentando a otras áreas con barreras para la atención neurológica a investigar la replicación del programa en Brasil. "Requeriría el apoyo del sistema médico establecido de ese país, un hospital con capacidades quirúrgicas, atendiendo a médicos y residentes médicos respaldados por la residenciaeducación de su sistema de salud y sistema de educación médica ", dijo Silva." Cada uno de estos factores difiere enormemente entre los países de ingresos bajos a medianos en todo el mundo ".
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Materiales proporcionado por Universidad de Rutgers . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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