Más de 30 millones de personas en los Estados Unidos creen erróneamente que son alérgicas a la penicilina, lo que resulta en millones de dólares en costos adicionales de atención médica, efectos secundarios adversos por el uso de antibióticos más potentes y un riesgo en el aumento de antibióticos peligrososinfecciones resistentes.
Esta idea errónea y la amenaza a la salud pública podrían corregirse, dijo Christopher M. Bland, profesor clínico asociado de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Georgia, al preguntar a quienes dicen que son alérgicos a la penicilina que respondan un simple cuestionario de una página y,si es necesario, realice una prueba cutánea de alergia a la penicilina, o PAST.
"En muchos casos no tenemos que pasar el cuestionario", dijo Bland. "Estamos descubriendo que lo que la mayoría de estos pacientes piensan que es una reacción alérgica es en realidad solo un efecto secundario que puede haber sucedido una vez ypuede que nunca vuelva a suceder. Los pacientes nos dicen que se marearon o tuvieron náuseas después de tomar penicilina hace años o que su padre era alérgico a la penicilina, por lo que también pensaron que eran alérgicos ".
Bland dijo que a menudo se culpa a la penicilina cuando puede no ser el culpable. Incluso aquellos que alguna vez fueron alérgicos a la penicilina ya no son alérgicos hoy en día, dijo. Después de cinco años, los estudios muestran que la mitad de las personas que tuvieron una alergiala reacción, como urticaria, sibilancias, falta de aliento o anafilaxia, a la penicilina ya no era alérgica. A los 10 años, ese número salta al 80 por ciento, dijo.
En una investigación presentada recientemente en IDWeek, la reunión internacional de enfermedades infecciosas en Washington, DC, Bland y sus colegas demostraron cuántas alergias a la penicilina se eliminaron de los registros de los pacientes después de que los estudiantes de farmacia de la UGA entrevistaron a los pacientes.
"Podemos reducir la cantidad de aquellos que piensan que tienen alergia a la penicilina en un 20 por ciento de inmediato, simplemente hablando con ellos a través de nuestro cuestionario", dijo Bland. "Nuestros estudiantes de farmacia pudieron desacreditar el reclamo de alergia por muchospacientes simplemente obteniendo un historial detallado ".
Si bien la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América ha recomendado que se promueva la evaluación de la alergia a la penicilina como una forma de borrar esta etiqueta en los registros médicos para aquellos que no son alérgicos, la mayoría de los estudios que han incluido PAST como una forma de lograr esto han sidohecho en centros médicos académicos por alergistas capacitados.
Bland y Bruce Jones, un especialista en farmacia clínica de enfermedades infecciosas en el Sistema de Salud St. Joseph's / Candler y profesor adjunto de la Facultad de Farmacia de la UGA en Savannah, dijeron que esto no es necesario y puede hacerse en hospitales que no cuentan con capacitación especializadaalergólogos en el personal. Están trabajando con más de 50 hospitales en todo el país, compartiendo las mejores prácticas que permitirán realizar PAST y actualizar los registros médicos.
En un estudio financiado por una subvención, Bland y Jones descubrieron que el PASADO realizado en pacientes que creían que eran alérgicos a la penicilina, el antibiótico más eficaz disponible con los menores efectos secundarios, no demostró alergia real.
Estos hallazgos de la investigación se publicaron en Open Forum Infectious Diseases. El dúo trabajó con enfermeras en el Hospital Candler y descubrió que las pruebas cutáneas se pueden realizar de manera segura en un hospital comunitario. Cuando las enfermeras capacitadas realizaron 98 pruebas cutáneas en el hospitalde 100 pacientes en el estudio que tenían alergia a la penicilina en su registro médico no se consideraron alérgicos al antibiótico.
Esto permitió un cambio inmediato a un antibiótico tipo penicilina para la mayoría de los pacientes, que a menudo es más seguro y económico, mejora los resultados y reduce los efectos adversos, el objetivo del programa federal de administración de antimicrobianos que requiere que los hospitales garanticen que los antibióticos se usen solo cuando sea necesario.
Además del beneficio de salud pública, Bland estimó que los ahorros en atención médica serían de decenas de millones de dólares anuales si los pacientes pudieran cambiar a penicilina por tratamientos con antibióticos más costosos. El estudio en el Hospital Candler encontró un ahorro de costos promediode $ 350 por paciente, que incluye el costo de la prueba cutánea.
"Nuestro equipo está en una misión en este momento", dijo Bland. "Nuestro objetivo es que cada alergia a la penicilina sea cuestionada y reconciliada, la mayoría de las cuales salen de los registros médicos y permiten a los pacientes obtener el mejor antibiótico para su infección particular, que esa menudo una penicilina "
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Materiales proporcionado por Universidad de Georgia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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