Los resultados de un ensayo clínico financiado por el Instituto Nacional del Ojo NEI muestran que, si bien la terapia de la visión puede tratar con éxito la insuficiencia de convergencia IC en los niños, no mejora sus puntajes en las pruebas de lectura. Investigadores del Convergence Insufficiency Treatment Trial -Atención y lectura de prueba CITT-ART publicó los resultados en línea hoy en Optometría y Ciencias de la visión . NEI es parte de los Institutos Nacionales de Salud.
CI es un trastorno de la visión infantil común en el que los ojos no pueden trabajar juntos cuando miran objetos cercanos, y la condición puede dificultar tareas como la lectura. Los proveedores de atención ocular que tratan la IC han asumido que la terapia exitosa de vergencia / acomodación, a menudollamada terapia de la vista, conduciría a una mejor fluidez de lectura y comprensión.
"Si bien la terapia visual en el consultorio puede mejorar la función visual de los niños con IC, este ensayo indica que los médicos no deben sugerir que conducirá a un mayor rendimiento de lectura", dijo el autor principal del estudio, Mitchell Scheiman, OD, Ph.D.,Universidad de Salus, Elkins Park, Pennsylvania.
Al leer o realizar otro trabajo cercano, los ojos deben girar hacia adentro para converger. Para los niños con CI, los ojos tienen dificultad para converger con precisión, lo que puede conducir a visión borrosa o doble, causando síntomas como incomodidad y dificultad para mantener la concentración al leer.Los resultados del anterior Convergence Insufficiency Treatment Trial CITT, publicado en Oftalmología en 2008, mostraron que la terapia visual basada en el consultorio es el tratamiento más efectivo para mejorar la convergencia y mejorar los síntomas, y que los efectos del tratamiento fueron duraderos. Este nuevo ensayo clínico, CITT-ART, fue diseñado para determinar si el tratamiento de la IC sintomática mejoraría las habilidades de lectura.
El estudio incluyó a 310 niños con IC sintomática, de 9 a 14 años, y los asignó al azar a dos grupos. Aproximadamente dos tercios 206 recibieron terapia visual en el consultorio durante 16 semanas, y el resto 104 recibióterapia de placebo en la oficina durante 16 semanas. La terapia de visión en el consultorio fue diseñada para mejorar la acomodación enfoque y la vergencia trabajo ocular, lo que significa la capacidad de los ojos para trabajar juntos, mientras que los procedimientos de terapia con placebo fueron diseñados para no tener efectoen CI.
El rendimiento de lectura de los niños y los signos clínicos de CI se midieron cuando comenzó el estudio y nuevamente después de completar 16 semanas de terapia. La comprensión de lectura se evaluó mediante el Test de Logro Individual Wechsler - Versión 3 WIAT-III. Las evaluaciones adicionales incluyeron lectura de palabrasy decodificación de pseudopalabras pronunciar palabras falsas, así como fluidez de lectura oral y silenciosa. Los signos clínicos incluyeron medidas de qué tan bien los ojos trabajan juntos para converger en objetos cercanos. Los síntomas se midieron usando la Encuesta de Síntomas de Insuficiencia de Convergencia.
Si bien todos los niños mostraron una mejor comprensión de lectura en el WIAT después de 16 semanas, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre la mejoría promedio de lectura para el grupo de tratamiento de CI 3,68 puntos y el grupo de placebo 3,80 puntos. Tampoco mejoró la terapia de visión en el consultorioque la terapia con placebo en otras pruebas de lectura estandarizadas. Mientras tanto, el 75-80% de los niños en el grupo de terapia de la visión habían mostrado una mejora significativa y cayeron en el rango normal de signos clínicos, en comparación con aproximadamente el 30% en el grupo de placebo. Estos resultados sonsimilar al estudio original de CITT. Sin embargo, los últimos hallazgos no muestran diferencias significativas en los síntomas, ya que el 62% de los niños en el grupo de terapia de la vista versus el 58% de los niños en el grupo de terapia con placebo informaron una mejoría significativa de los síntomas. Estos hallazgos sugieren que las medidas clínicas, en lugar de los síntomas autoinformados, son críticos para evaluar la gravedad y la mejoría de CI en los niños.
El estudio fue apoyado por la subvención del Instituto Nacional del Ojo U10-EY022599.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional del Ojo . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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