La combinación de dos métodos de tratamiento diferentes para retrasar la progresión de la miopía puede brindar mejores resultados que cualquiera de los dos. Un nuevo estudio de dos años muestra que el tratamiento de niños con gotas para los ojos y lentes de contacto fue 28 a 38 por ciento más efectivoen la disminución de la miopía. Los investigadores presentan sus resultados hoy en AAO 2019, la 123.a reunión anual de la Academia Estadounidense de Oftalmología.
Existe una epidemia mundial de miopía, también conocida como miopía. Desde 1971, la incidencia de la miopía en los Estados Unidos casi se duplicó, al 42 por ciento. En Asia, hasta el 90 por ciento de los adolescentes y adultos son miopes.
La miopía puede no parecer una afección ocular grave. Los anteojos y las lentes de contacto pueden proporcionar un tratamiento efectivo. Pero la miopía alta, definida como -6 D o más, puede conducir a complicaciones potencialmente cegadoras, como glaucoma, desprendimiento de retina y degeneración de la retina.
La miopía no se puede detener, pero se puede ralentizar. Hay dos métodos para retrasar la progresión. Un método usa gotas para los ojos con atropina al 0.01%, que se inyectan en el ojo todos los días. La atropina es un medicamento comúnmente usado para dilatar o ensancharojo antes de un examen. No está claro cómo ralentiza la progresión alguna evidencia sugiere que la atropina bloquea los receptores muscarínicos en la retina. Pero la investigación muestra que es efectiva y segura.
Otro método es la ortoqueratología, que implica el uso de lentes de contacto rígidos permeables a los gases todas las noches para remodelar la córnea, la parte frontal y transparente del ojo. Tampoco está claro cómo las lentes de contacto ralentizan la progresión, pero se cree que la remodelación de la córnea cambiaenfoque periférico del ojo para reducir la progresión de la miopía. Existen riesgos con el uso de lentes de contacto durante la noche, como abrasiones corneales, úlceras o infecciones y cicatrices que pueden conducir a la pérdida de la visión. La progresión de la miopía puede rebotar con ambos métodos, aunque menos con 0.01% de atropina.
Dos tratamientos, cada uno efectivo, parecen funcionar de manera diferente. ¿Qué pasaría si se combinaran? ¿La combinación tendría un efecto aditivo o sinérgico?
Para obtener más información, Nozomi Kinoshita, MD, Ph.D., y sus colegas de la Universidad Médica Jichi en Japón, asignaron al azar a 80 niños en dos grupos: uno recibió ortoqueratología y atropina, mientras que el segundo grupo recibió solo ortoqueratología. Los niños,de 8 a 12 años de edad, exhibió un rango de miopía, de menor a mayor de -1D a -6 D. Fueron tratados durante tres meses y luego seguidos durante dos años. En niños con miopía más alta, el tratamiento combinado fue 28% más efectivo en comparación con los lentes de contacto solos. En niños con miopía baja, el tratamiento combinado fue 38% más efectivo.
"En la actualidad, el uso de atropina junto con la ortoqueratología puede convertirse en una mejor opción de tratamiento para retrasar la progresión de la miopía", dijo el Dr. Kinoshita. "Creemos que esta combinación será una opción de tratamiento óptima porque juntas, ambas terapias complementan la debilidad de la otra"
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Materiales proporcionados por Academia Americana de Oftalmología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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