Tomar una dosis baja del antibiótico azitromicina durante seis meses reduce los síntomas de los pacientes con la enfermedad pulmonar crónica discinesia ciliar primaria PCD, según una investigación presentada en el Congreso Internacional de la Sociedad Respiratoria Europea.
La PCD es una enfermedad hereditaria poco común que afecta a las personas desde el nacimiento. Provoca tos, acumulación de moco en los pulmones e infecciones frecuentes de pecho y oído que pueden provocar daño pulmonar permanente y pérdida de audición.
Los nuevos hallazgos provienen de un ensayo clínico controlado aleatorio 'estándar de oro' que compara la terapia con un placebo en pacientes de toda Europa. Es el primer ensayo de este tipo que demuestra una terapia eficaz para la DCP.
El estudio fue presentado por la Dra. Helene Kobbernagel del Servicio Pulmonar Pediátrico, Departamento de Pediatría y Medicina del Adolescente, Hospital Universitario de Copenhague - Rigshospitalet, Dinamarca. Ella dijo: "La PCD es una condición grave y crónica que comienza temprano en la vida y tiendedeteriorarse con el tiempo. Debido a que es una enfermedad rara, faltan pruebas sólidas sobre cómo tratar a niños y adultos para aliviar los síntomas y prevenir daños a largo plazo ".
La PCD afecta a pequeñas estructuras similares a pelos, llamadas cilios, que recubren las vías respiratorias. En las personas sanas, miles de millones de estos cilios se mueven rítmicamente para expulsar la mucosidad del pecho, lo que ayuda a eliminar las bacterias y la suciedad.
En las personas con PCD, los cilios o no funcionan correctamente o no se mueven en absoluto. Los pacientes no pueden eliminar eficazmente la mucosidad y las bacterias que contiene de sus pulmones, dejándolos vulnerables a infecciones respiratorias frecuentes. Las infecciones pueden causardaño pulmonar irreversible, que aumenta aún más la probabilidad de más infecciones.
La Dra. Kobbernagel y sus colegas querían ver si podían usar el antibiótico azitromicina como una forma de 'terapia de mantenimiento' para mantener a raya las infecciones durante un período prolongado, con suerte mejorando los síntomas en los pacientes con PCD.
Ella dijo: "Sabemos que la azitromicina es eficaz en el tratamiento de una serie de infecciones que ocurren en personas con PCD, además de tener efectos antiinflamatorios. También es fácil de administrar y tiene efectos secundarios leves. Estos son importantesconsideraciones si solicita a niños y adultos que tomen un medicamento durante un período prolongado.
"Queríamos ver si tomar azitromicina durante un período de tiempo también podría funcionar para prevenir infecciones y reducir los síntomas".
El estudio incluyó a 90 pacientes, con edades comprendidas entre los siete y los 50 años, que estaban siendo tratados en seis hospitales de Europa. Cuarenta y nueve de los pacientes fueron asignados al azar para tomar el antibiótico durante seis meses, mientras que los otros 41 tomaronun placebo.
Todos los pacientes fueron revisados para detectar síntomas, la presencia de bacterias causantes de infecciones en su esputo, función pulmonar, audición y calidad de vida.
Los pacientes que tomaron azitromicina sufrieron un promedio promedio de 0,63 episodios de síntomas que fueron lo suficientemente graves como para requerir tratamiento durante el estudio. Entre los que tomaron el placebo, los pacientes sufrieron un promedio de 1,37 de estos episodios. Esto equivale a una reducción del 50% en los episodiosen los pacientes que tomaban el tratamiento. Las personas que tomaban el antibiótico también tenían menos bacterias causantes de infecciones en sus muestras de esputo, pero eran más propensas a sufrir diarrea leve.
El Dr. Kobbernagel dijo: "Nuestros resultados muestran que la azitromicina es segura para los pacientes con PCD y que podría ofrecer una terapia de mantenimiento eficaz, reduciendo la mala salud y ayudando a niños y adultos a continuar con su vida diaria".
Los investigadores no encontraron ninguna diferencia medible en las medidas a más largo plazo, como la función pulmonar y la audición, pero dicen que podría ser necesario un estudio más largo para ver si el tratamiento tiene algún efecto sobre estos.
El Dr. Kobbernagel agregó: "Necesitamos saber si es seguro para los pacientes seguir tomando el medicamento durante más de seis meses y si puede prevenir un daño pulmonar irreversible, pero este ensayo es un primer paso importante".
El profesor Tobias Welte de la Universidad de Hannover, Alemania, es presidente de la European Respiratory Society y no participó en el estudio. Dijo: "Debido a que la DCP es una enfermedad poco común, ha habido relativamente poca investigación al respecto y, como resultado,, los pacientes en toda Europa están siendo tratados de diferentes maneras. Un estudio como este, que toma pacientes de toda Europa y compara una terapia potencial con un placebo, era muy necesario.
"Ahora tenemos la primera evidencia sólida de que la azitromicina podría ayudar a prevenir los síntomas de los pacientes y esperamos que la investigación continúe ayudándonos a encontrar la mejor manera de preservar la salud a largo plazo para todos los niños y adultos con PCD. AEs esencial una exploración cuidadosa de los riesgos frente a los beneficios del tratamiento con azitromicina. Varios estudios en los que se usó azitromicina para tratar otras afecciones han demostrado que el desarrollo de resistencia a los antibióticos es un efecto secundario importante del tratamiento y que es una preocupación de salud pública creciente."
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Fundación Europea del Pulmón . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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