Aunque la investigación muestra que el tratamiento asistido con medicamentos puede ayudar a las personas que son adictas a los opioides, los tres medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos FDA están infrautilizados, según una revisión de los datos médicos actuales sobre la adicción a los opioides en los EE. UU.la revisión aparece en la edición de octubre de Actas de la Clínica Mayo .
Junto con el asesoramiento sobre adicciones, las drogas naltrexona, buprenorfina y metadona tienen un lugar en el tratamiento del trastorno por uso de opioides, dice Tyler Oesterle, MD, director médico de los programas de tratamiento de drogas y alcohol de los Centros de la Fuente del Sistema de Salud de Mayo Clinic Health. Evidencia de los tresLa efectividad de los medicamentos en el tratamiento del trastorno por uso de opioides está bien establecida, dice el Dr. Oesterle, autor principal de la revisión. Esta revisión utiliza datos de la literatura médica disponible para proporcionar un marco para determinar el enfoque óptimo para los tratamientos asistidos por medicamentos.
"Tenemos una epidemia de opioides en este país que ha sido causada por muchos factores, incluido el uso excesivo de medicamentos, la disponibilidad generalizada de opioides legales e ilegales y las expectativas sociales de que todo el dolor puede ser eliminado", dice el Dr. Oesterle."Claramente no podemos medicarnos para salir del problema, pero tenemos la oportunidad de mediar el problema mediante un uso más juicioso de los opioides recetados".
Cada medicamento tiene fortalezas y debilidades, y los riesgos y beneficios apropiados deben discutirse con cada paciente que padece un trastorno por uso de opioides, según el estudio.
La naltrexona, que está aprobada para tratar la dependencia de opioides y alcohol, y bloquea los efectos de los opioides en adultos, es de acción prolongada e ideal como agente bloqueador de opioides, según la revisión. El cumplimiento del paciente con la buprenorfina es relativamente alto y está asociado con una mejoríatasas de sobriedad y una reducción de las sobredosis accidentales. Los principales beneficios de la metadona son el alivio del deseo narcótico, la supresión del síndrome de abstinencia y el bloqueo de los efectos eufóricos asociados con la heroína.
Según la revisión, los tres medicamentos pueden estar infrautilizados en parte porque el acceso está limitado por algunos requisitos legales con respecto a quién puede escribir recetas. La única excepción es la naltrexona, que puede recetar cualquier prescriptor.
Otro desafío en el tratamiento del trastorno por uso de opioides es que puede desarrollarse lentamente, lo que dificulta su identificación para los proveedores de atención primaria ". El desarrollo de un trastorno por uso de opioides puede suceder lentamente, con el tiempo, y eso dificulta la identificaciónen atención primaria ", dice el Dr. Oesterle." Actualmente estamos investigando mejores formas de identificar detalles y aconsejar a los pacientes ".
Según el Dr. Oesterle, responder eficazmente a la crisis de opioides requiere ir más allá de un enfoque de solo medicamentos. "Necesitamos establecer un marco generalizable que utilice el repertorio completo de respuestas y recursos que tenemos a nuestra disposición". Esto incluye medicamentos, asesoramiento, servicios de salud mental, rehabilitación de la fuerza laboral y apoyo social, dice.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Clínica Mayo . Original escrito por Jay Furst. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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