Una minoría de personas que usan opiáceos ilícitos indicó una preferencia por el fentanilo, el opioide sintético súper potente que explica gran parte del aumento reciente en las muertes por sobredosis en EE. UU., Según un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Bloomberg Johns HopkinsSalud pública.
El estudio, basado en encuestas de 308 personas que usan opioides en Baltimore, Maryland; Boston, Massachusetts y Providence, Rhode Island, encontró que el 27 por ciento indicó una preferencia por los opioides que contienen fentanilo, y que las personas que prefieren fentanilo tienen más probabilidades desean usuarios más jóvenes, blancos y diarios. La edad promedio de los que prefieren fentanilo fue de 38 años en comparación con 45 años para aquellos que no prefieren el fentanilo. El 59% de los preferidos de fentanilo se identificaron como blancos no hispanos, en comparación con solo29 por ciento entre los no preferenciales.
El estudio, publicado en línea en la revista Independencia de drogas y alcohol , se cree que es el primero en caracterizar a los usuarios de opioides que prefieren fentanilo.
"Estos hallazgos nos ayudarán a pensar en la mejor manera de dirigir las intervenciones para prevenir las sobredosis de opioides", dice la autora principal del estudio, Susan Sherman, PhD, profesora del Departamento de Salud, Comportamiento y Sociedad de la Escuela Bloomberg. "Preferencia por el fentanilo parauna minoría de participantes probablemente refleja el hecho de que en sus mercados callejeros de opioides, los productos que contienen fentanilo son todo lo que conocen y usan "
La crisis de los opioides en los EE. UU. Incluye una epidemia de muertes por sobredosis, que alcanzó aproximadamente 70,000 en 2017, en comparación con menos de 17,000 muertes por sobredosis en 1999. Los opioides sintéticos, que incluyen principalmente fentanilo y compuestos relacionados, han sido un factor principal en estossobredosis fatales; las muertes en esta categoría aumentaron de 3,105 en 2013 a 20,145 en 2016.
La crisis ha llevado a los investigadores de salud pública a considerar la mejor manera de reducir estas sobredosis fatales. Como parte de ese amplio esfuerzo, Sherman y los investigadores colaboradores en 2017 iniciaron un estudio llamado PRONÓSTICO Fentanyl Overdose Reduction Checking Analysis Study. Un objetivo clave deEl estudio comprendió las experiencias de los participantes con una sobredosis, incluido su interés en el control de drogas, un servicio de reducción de daños que controla las drogas ilegales. Otro objetivo del estudio fue iluminar las características asociadas con la preferencia por el fentanilo, ya que el uso de fentanilo está fuertemente asociado con un riesgo de sobredosis mortal..
El nuevo estudio, presentado en el verano de 2017, se basó en las respuestas de 308 usuarios de la calle que dijeron que habían usado opioides ilícitos en los seis meses anteriores. De estos usuarios, el 27 por ciento indicó que estaban "algo de acuerdo" o"totalmente de acuerdo" con la afirmación "Prefiero drogas con fentanilo".
Aquellos que prefieren el fentanilo también informaron que usan opioides con más frecuencia. Alrededor del 92 por ciento de los usuarios que prefieren el fentanilo informaron el uso diario de drogas, en comparación con el 76 por ciento de los usuarios que no prefieren el fentanilo. Entre los usuarios diarios, las tasas de uso de fentanilo no cambiaronentre las personas que lo prefieren y las que no lo hacen, lo que implica que el fentanilo ya está presente en el suministro de medicamentos en lugar de ser generalmente buscado. Además, los usuarios que prefieren el fentanilo con más frecuencia 31,3 por ciento que los usuarios no preferidos 17,3 por ciento informaronhaber sufrido una sobredosis más de un año antes de la encuesta. "La diferencia en una sobredosis reciente podría reflejar el hecho de que un mayor porcentaje de las personas que sufrieron una sobredosis en el último año experimentaron una fatal", dice Sherman.
Ella y sus colegas sugieren que el perfil más joven y blanco de usuarios que prefieren fentanilo apunta al dominio del fentanilo en los mercados regionales del noreste donde estos usuarios han estado comprando opioides, particularmente en los últimos años. Los investigadores también sospechan que las personas que sones más probable que haya usado medicamentos opioides puede encontrar un efecto similar con la heroína adulterada con fentanilo.
"En Baltimore hemos encontrado que los consumidores afroamericanos de heroína a largo plazo tienen menos probabilidades de preferir el fentanilo", dice Sherman. El estudio identificó a más afroamericanos como usuarios no preferidos de fentanilo 45.3 por ciento en comparación con los usuarios preferidos de fentanilo24.1 por ciento, y era menos probable que alguna vez se les haya recetado un opioide.
Sherman y sus colegas recomiendan que las estrategias de reducción de daños para prevenir sobredosis deben dirigirse a los usuarios que se ajustan al perfil sugerido por los resultados del estudio. Una intervención: tecnologías portátiles de "control de drogas" que permiten a las personas probar el contenido de fentanilo en las drogas ilegales antes de que los usuarios las consuman.
"La verificación de drogas era de interés para la mayoría de los participantes, independientemente de la preferencia de fentanilo", dice Sherman. "Dado este interés generalizado en la verificación de drogas, parece poco probable que la verificación de drogas 'permita' a los preferidos perseguir fentanilo y de hecho puedeayudar a los no preferidos a evitar el fentanilo. "
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Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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