Cuando la piel desnuda está expuesta a la luz solar, produce vitamina D, que nuestro cuerpo necesita para absorber el calcio y garantizar huesos fuertes y saludables. Con la exposición de la piel del traje de baño, solo se necesitan unos 10-15 minutos de exposición al sol durante elverano para generar toda la vitamina D que su cuerpo necesita para el día. Desafortunadamente, para los canadienses, la exposición a la luz solar disminuye durante los largos meses de invierno. Esto hace que muchos recurran a los suplementos para obtener la vitamina D requerida.
Para adultos normales y saludables, Health Canada recomienda una ingesta diaria total de 600 unidades internacionales UI hasta los 70 años y 800 UI después de los 70 años. Otras fuentes, como Osteoporosis Canadá, sugieren adultos con riesgo de osteoporosis, una afeccióncaracterizado por la pérdida ósea, debe tomar 400 - 2,000 UI de vitamina D. Sin embargo, algunas personas pueden estar tomando hasta 20 veces la dosis diaria recomendada para prevenir o tratar una variedad de afecciones médicas que podrían estar relacionadas con la falta de suficiente vitamina DEntonces, ¿cuál es la dosis correcta? ¿Y cuánto es demasiado?
"Aunque la vitamina D puede estar involucrada en la regulación de muchos de los sistemas del cuerpo, es el esqueleto el más claramente afectado por la deficiencia de vitamina D", dice el Dr. David Hanley, MD, endocrinólogo de la Facultad de Medicina de Cumming CSM, y uno de los principales investigadores del estudio. "Las recomendaciones actuales de Health Canada se establecieron para prevenir las enfermedades óseas causadas por la deficiencia de vitamina D para la gran mayoría de los canadienses sanos. Pero ha sido más difícil establecer claramente la dosis óptima devitamina D. Cuando diseñamos este estudio, quedaba la duda de si hay más beneficios al tomar una dosis más alta ".
Un estudio de tres años realizado por investigadores del Instituto McCaig de la Escuela de Medicina de Cumming para la salud ósea y articular publicado en el Revista de la Asociación Médica Americana JAMA , mostró que no hay ningún beneficio en tomar altas dosis de vitamina D. El estudio siguió a 300 voluntarios entre las edades de 55 y 70 en un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego para probar la hipótesis de que con dosis crecientes de vitamina D,habría un aumento relacionado con la dosis en la densidad ósea y la resistencia ósea.Un tercio de los participantes del estudio recibió 400 UI de vitamina D por día, un tercio recibió 4,000 UI por día y un tercio recibió 10,000 UI por día.
A los voluntarios se les midió tanto la densidad ósea como la resistencia ósea utilizando una nueva tomografía computarizada TC de alta resolución del hueso en la muñeca y el tobillo, llamada XtremeCT, utilizada solo para investigación. La XtremeCT, ubicada en el Instituto McCaigEl nuevo Centro para la Movilidad y la Salud de las Articulaciones, es el primero de su tipo en el mundo, y permite a los investigadores observar la microarquitectura ósea en detalles nunca antes vistos. También se obtuvo la densidad ósea de la absorciometría de rayos X DXA estándar. Los participantes recibieronexploraciones al inicio del estudio y a los 6, 12, 24 y 36 meses. Para evaluar los niveles de vitamina D y calcio, los investigadores también recolectaron muestras de sangre en ayunas al comienzo del estudio y a los 3, 6, 12, 18, 24,30 y 36 meses, así como recolecciones de orina anualmente.
La densidad mineral ósea DMO se determina midiendo la cantidad de calcio y otros minerales en un segmento definido de hueso. Cuanto menor es la densidad ósea, mayor es el riesgo de fractura ósea.
Los adultos pierden lentamente la DMO a medida que envejecen, y los resultados de DXA mostraron una disminución modesta en la DMO durante la duración del estudio, sin diferencias detectadas entre los tres grupos. Sin embargo, la medición más sensible de la DMO con alta resolución XtremeCT mostró una significativadiferencias en la pérdida ósea entre los tres niveles de dosis.
La DMO total disminuyó durante el período de tres años en un 1,4 por ciento en el grupo de 400 UI, 2,6 en el grupo de 4,000 UI y 3,6 en el grupo de 10,000 UI. La conclusión fue que, al contrario de lo que se predijo, la suplementación con vitamina D endosis superiores a las recomendadas por Health Canada u Osteoporosis Canada no se asociaron con un aumento en la densidad ósea o la resistencia ósea, sino que el XtremeCT detectó una disminución relacionada con la dosis en la densidad ósea, con la mayor disminución en el grupo de 10,000 UI por díaSe requiere más investigación para determinar si las dosis altas pueden comprometer la salud ósea.
"No nos sorprendió que al usar DXA no encontramos diferencias entre los brazos de tratamiento, mientras que con XtremeCT, lo último en tecnología de imagen ósea, pudimos encontrar cambios dependientes de la dosis durante los tres años. Sin embargo, nos sorprendiópara encontrar que, en lugar de ganar hueso con dosis más altas, el grupo con la dosis más alta perdió hueso con mayor rapidez ", dice Steve Boyd, profesor del CSM y uno de los principales investigadores del estudio." Esa cantidad de pérdida ósea con 10,000La UI diaria no es suficiente para arriesgarse a una fractura durante un período de tres años, pero nuestros hallazgos sugieren que para adultos sanos, las dosis de vitamina D a los niveles recomendados por Osteoporosis Canadá 400-2000 UI diarias son adecuadas para la salud ósea ".
Un resultado secundario del estudio indicó una posible preocupación de seguridad al tomar altos niveles de vitamina D. Aunque hubo incidentes en los tres brazos del estudio, los investigadores encontraron que los participantes asignados para recibir dosis más altas de suplementos diarios de vitamina D 4000UI y 10,000 UI durante los tres años fueron más propensos a desarrollar hipercalciuria niveles elevados de calcio en la orina, en comparación con los que recibieron una dosis diaria más baja. La hipercalciuria no es infrecuente en la población general, pero se asocia con un mayor riesgo decálculos renales y pueden contribuir al deterioro de la función renal.
Se produjo hiperalciuria en 87 participantes. La incidencia varió significativamente entre los grupos de estudio de 400 UI 17% 4000 UI 22% y 10,000 UI 31%. Si se detectó hipercalciuria en los participantes del estudio, la ingesta de calcio se redujo. Después de repetirprueba, la hipercalciuria generalmente se resolvió.
"Lo que podemos ver en este estudio es que grandes dosis de vitamina D no son beneficiosas para el esqueleto", dice la Dra. Emma Billington, MD, una de las autoras del estudio. "Para adultos sanos,400 UI diarias es una dosis razonable. No se recomiendan dosis de 4.000 UI o más para la mayoría de las personas ".
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Materiales proporcionado por Universidad de Calgary . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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