El trasplante de riñones de donantes infectados con hepatitis C a receptores no infectados es seguro y puede implementarse con éxito como estándar de atención, según un estudio observacional realizado por médicos del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Tennessee y el Instituto de Trasplantes James D. Easonen el Hospital Metodista Universitario.
La práctica, que ha sido probada en dos ensayos clínicos más pequeños, podría ampliar en gran medida la cantidad de riñones disponibles para el trasplante y reducir los tiempos de espera para los donantes, dijo Miklos Z. Molnar, MD, PhD, FEBTM, FERA, FASN, profesor asociadode Medicina en UTHSC, nefrólogo de trasplante en el Instituto de Trasplantes James D. Eason y director del programa de Becas de Nefrología de Trasplantes en UTHSC. El Dr. Molnar es el autor principal del estudio publicado por el American Journal of Transplantation .
En la práctica actual, los riñones infectados con hepatitis C se trasplantan solo a pacientes que ya están infectados con la enfermedad, dijo el Dr. Molnar. El número de estos riñones disponibles excede en gran medida a la población infectada. Como resultado, hasta 1,000 infectados con hepatitis Clos riñones o más se descartan anualmente.
"Nuestro pensamiento era usar estos riñones, que generalmente son bastante buenos, aparte de la hepatitis C", dijo.
El equipo de Memphis comenzó su estudio en marzo de 2018. Hasta la fecha, más de 80 receptores no infectados han recibido riñones infectados con hepatitis C. El documento cita a 53 pacientes, ya que el resto es demasiado pronto después del trasplante para evaluarlo completamente.
Todos los pacientes dieron su consentimiento para la cirugía en tres pasos separados, después de saber que al recibir un riñón infectado, se infectarían con hepatitis C. Todos fueron trasplantados con éxito, y después de recibir 12 semanas de terapia antiviral, no muestran signos deHepatitis C y se consideran curados. "No perdimos ningún paciente, pero hubo algunas complicaciones inesperadas", dijo el Dr. Molnar. Un gran volumen de virus BK, común después del trasplante y generalmente tratable, se evidenció en varios de los receptores.
Si bien este factor exigirá más investigación, el Dr. Molnar dijo que los resultados del estudio son positivos para los pacientes que necesitan un trasplante. "Estas personas no obtendrían esta oferta un trasplante sin estos riñones", dijo. "Si usted 'si está dispuesto a aceptar estos riñones, el tiempo de espera puede disminuir en dos años "
El índice de supervivencia a cinco años en diálisis es del 50 por ciento, dijo el Dr. Molnar. "Estamos perdiendo el 10 por ciento de los pacientes cada año en diálisis".
El Dr. Molnar dijo que el estudio indica que el trasplante de riñones infectados con Hepatitis C a receptores negativos para Hepatitis C tiene el potencial de convertirse en el estándar de atención en los Estados Unidos. "De lo contrario, los pacientes estarían en diálisis y morirían"."Estos pacientes tienen una buena función de injerto de riñón. El trasplante de riñón infectado con Hep C a receptores no infectados con Hep C se puede hacer y se debe hacer".
El director del Transplant Institute, James Eason, MD, dijo: "Este es un documento histórico que describe un enfoque novedoso sobre el uso de los riñones, que de otro modo se descartaría, para salvar más vidas".
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Materiales proporcionados por Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Tennessee . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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