Según la nueva investigación dirigida por Irlanda de la Universidad de Limerick UL, los pacientes con gota tienen un mayor riesgo de enfermedad renal crónica e insuficiencia renal.
En uno de los estudios más grandes y detallados jamás realizados, los pacientes reclutados en la práctica general con un diagnóstico de gota tenían más del doble de probabilidades de desarrollar insuficiencia renal que los que no la tenían, según el estudio dirigido por investigadores de la Universidad de Limerick UL Graduate Entry Medical School GEMS.
El estudio más grande y detallado jamás publicado sobre este tema utilizó datos de más de 620,000 pacientes en el sistema de salud del Reino Unido.
Se encontró que los pacientes con gota también eran más propensos a sufrir un deterioro a corto plazo en la función renal, así como un deterioro sostenido de la función a menos del 10% de lo normal, en comparación con los pacientes sin gota.
Los investigadores basaron sus hallazgos en los resultados de un gran estudio en todo el Reino Unido que analizó datos del Datalink de datos de práctica de investigación clínica CPRD, una base de datos de investigación que recopila información clínica sobre pacientes que asisten a centros de atención primaria de todo el Reino Unido.
En su análisis, los investigadores analizaron el riesgo de enfermedad renal crónica avanzada ERC en 68,897 pacientes con gota seguidos durante un promedio de 3,7 años y los compararon con 554,964 pacientes sin gota.
"Los resultados fueron bastante sorprendentes", dijo el profesor Austin Stack, presidente de la Fundación de Medicina de UL GEMS, autor principal del estudio e investigador principal del Consorcio de Salud Renal de UL en el Instituto de Investigación de Salud y Nefrólogo Consultor en los Hospitales de UL.
"Si bien siempre creímos que los altos niveles de ácido úrico podrían ser perjudiciales para los riñones y que los pacientes con gota pueden tener un mayor riesgo de insuficiencia renal, nos sorprendió bastante la magnitud del riesgo impuesto por la gota en estos pacientes. Nosotrosestaban particularmente interesados en el riesgo de enfermedad renal avanzada, ya que estos pacientes en general tienen un mayor riesgo de insuficiencia renal y muerte.
"En nuestro análisis, definimos la enfermedad renal avanzada en base a cuatro criterios específicos; necesidad de diálisis o trasplante de riñón; falla de la función renal a menos del 10% de lo normal; duplicación de la creatinina sérica desde el inicio; y muerte asociada con ERC.
"En general, descubrimos que los pacientes que padecían gota tenían un 29% más de riesgo de ERC avanzada en comparación con aquellos sin gota. De hecho, cuando analizamos cada uno de los componentes de la enfermedad renal avanzada, encontramos que en general los pacientes con gota estaban enmayor riesgo de deterioro de la función renal en comparación con aquellos sin.
"Sorprendentemente, cuando analizamos el riesgo de insuficiencia renal y aquellos que necesitaban diálisis o un trasplante de riñón, descubrimos que los pacientes con gota tenían un riesgo de insuficiencia renal más del 200% que aquellos sin gota", agregó el profesor Stack deel estudio, que acaba de ser publicado por la revista médica BMJ abierto .
El estudio arroja nueva luz sobre la importancia y el impacto potencial de la gota en la función renal. Aunque estudios anteriores han demostrado que los pacientes con gota tienen una mayor carga de enfermedad renal, ninguno ha demostrado de manera convincente que la gota pueda contribuir al desarrollo de insuficiencia renal.
"Nuestro estudio tuvo varias fortalezas importantes que superaron las limitaciones de los estudios anteriores. Es uno de los estudios más grandes jamás realizados con más de 620,000 pacientes incluidos", dijo el profesor Stack.
"En segundo lugar, el estudio fue representativo de pacientes que generalmente se ven en la práctica general dentro del sistema de salud del Reino Unido. En tercer lugar, el análisis tuvo en cuenta los factores de confusión conocidos, factores que pueden haber contribuido al desarrollo o la enfermedad renal como la hipertensión y la diabetes,- y nuestros hallazgos se confirmaron aún más en varios análisis adicionales. Tomados en conjunto, los hallazgos de este estudio sugieren que la gota es un factor de riesgo independiente para la progresión de la ERC y la insuficiencia renal ".
La gota es la artritis inflamatoria más común que causa dolor intenso y sufrimiento debido a la acumulación de ácido úrico en las articulaciones. Afecta a casi el 2.5% de la población adulta y causa dolor y discapacidad significativos debido a sus efectos en las articulaciones, los tendonesy hueso. Los tratamientos que reducen los niveles de ácido úrico en el torrente sanguíneo son efectivos para prevenir los brotes agudos de gota y el daño a largo plazo que causa en las articulaciones, sin embargo, la evidencia actual muestra que la gota sigue siendo mal manejada en la población.
La ERC es una afección crónica común que afecta a alrededor del 15% de los adultos en el sistema de salud irlandés y tiene un gran impacto en la salud de una persona.
"Cada año, más de 450 pacientes desarrollan insuficiencia renal en Irlanda y requieren algún tipo de tratamiento de diálisis o un trasplante de riñón", explicó el profesor Stack.
"Este sigue siendo el caso a pesar de nuestros mejores esfuerzos para controlar la presión arterial m diabetes y otros factores de riesgo bien establecidos. De hecho, en más de una década, el número de pacientes que desarrollan insuficiencia renal en Irlanda aumentó de 2.848 en 2005 a4.440 en 2017 un crecimiento del 56%.
"El resultado de esta nueva investigación sugiere que la gota también puede jugar un papel importante en la progresión de la enfermedad renal. La identificación de la gota como un factor de riesgo potencial abre nuevas oportunidades para la prevención de la enfermedad renal y sus consecuencias", agregóProfesor Stack.
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Materiales proporcionados por Universidad de Limerick . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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