A medida que crecen y se desarrollan, los niños que nacieron al menos 10 semanas antes de la fecha de vencimiento corren el riesgo de trastorno por déficit de atención / hiperactividad TDAH, trastorno del espectro autista y trastornos de ansiedad. También tienen un mayor riesgo que los niños queeran bebés a término para otros problemas de desarrollo neurológico, incluidos problemas cognitivos, dificultades del lenguaje y retrasos motores.
Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis que han estado tratando de determinar qué pone a esos niños en riesgo de estos problemas han descubierto que su salud mental puede estar menos relacionada con los desafíos médicos que enfrentan después del nacimiento que con el medio ambiente.los bebés ingresan una vez que salen de la unidad de cuidados intensivos del recién nacido UCIN.
En un nuevo estudio, los niños que tenían más probabilidades de haber superado las complicaciones de nacer tan temprano y que mostraron resultados psiquiátricos y de desarrollo neurológico normales también eran aquellos con madres más sanas, más educadas y una vida en el hogar más estable.
Los hallazgos se publican el 26 de agosto en The Revista de Psicología y Psiquiatría Infantil .
"El ambiente familiar es lo que realmente diferencia a estos niños", dijo la primera autora Rachel E. Lean, PhD, investigadora asociada posdoctoral en psiquiatría infantil. "Los niños prematuros que hicieron lo mejor tuvieron madres que informaron niveles más bajos de depresión y estrés parental.Estos niños recibieron más estimulación cognitiva en el hogar, con padres que les leyeron e hicieron otras actividades de aprendizaje con sus hijos. También tendieron a tener más estabilidad en sus familias. Eso nos sugiere que los factores modificables en la vida hogareña deun niño podría conducir a resultados positivos para estos bebés muy prematuros "
Los investigadores evaluaron a 125 niños de 5 años. De ellos, 85 habían nacido al menos 10 semanas antes de su fecha de vencimiento. Los otros 40 niños en el estudio nacieron a término, a las 40 semanas de gestación.
Los niños completaron pruebas estandarizadas para evaluar sus habilidades cognitivas, del lenguaje y motoras. A los padres y maestros también se les pidió que completaran listas de verificación para ayudar a determinar si un niño podría tener problemas indicativos de TDAH o trastorno del espectro autista, así como problemas sociales o emocionaleso problemas de comportamiento.
Resultó que los niños que habían nacido a las 30 semanas de gestación o que antes tendían a encajar en uno de los cuatro grupos. Se encontró que un grupo, que representa el 27% de los niños muy prematuros, era particularmente resistente.
"Tenían habilidades cognitivas, del lenguaje y motoras en el rango normal, el rango que esperaríamos para los niños de su edad, y tendían a no tener problemas psiquiátricos", dijo Lean. "Alrededor del 45% de los niños muy prematuros, aunquedentro del rango normal, tendían a estar en el extremo inferior de lo normal. Estaban sanos, pero no les iba tan bien como a los niños más resistentes del primer grupo ".
Los otros dos grupos tenían problemas psiquiátricos claros como TDAH, trastorno del espectro autista o ansiedad. Un grupo de aproximadamente el 13% de los niños muy prematuros tenían problemas psiquiátricos moderados a severos. El otro 15% de los niños, identificado a través de encuestas de maestros, mostró una combinación de problemas con la falta de atención y con el comportamiento hiperactivo e impulsivo.
Los niños en los últimos dos grupos no fueron notablemente diferentes de otros niños en el estudio en términos de habilidades cognitivas, del lenguaje y motoras, pero tenían tasas más altas de TDAH, trastorno del espectro autista y otros problemas.
"Los niños con problemas psiquiátricos también vinieron de hogares con madres que experimentaron más síntomas de TDAH, mayores niveles de estrés psicosocial, alto estrés parental, simplemente más disfunción familiar en general", dijo la investigadora principal Cynthia E. Rogers, MD, asociadaprofesor de psiquiatría infantil. "Es probable que los problemas de las madres y las características del entorno familiar sean factores para los niños en estos grupos con discapacidad significativa. En nuestros programas clínicos, examinamos a las madres para detectar depresión y otros problemas de salud mental mientras sus bebés aúnson pacientes en la UCIN "
Rogers y Lean creen que los hallazgos pueden indicar buenas noticias porque la salud psiquiátrica materna y el entorno familiar son factores modificables que pueden enfocarse con intervenciones que tienen el potencial de mejorar los resultados a largo plazo para los niños que nacen prematuramente.
"Nuestros resultados muestran que no fueron necesariamente las características clínicas que enfrentaron los bebés en la UCIN lo que los puso en riesgo de problemas más adelante", dijo Rogers. "Fue lo que sucedió después de que un bebé regresó a casa de la UCIN. Muchas personashemos pensado que los bebés que nacen extremadamente prematuros serán los más discapacitados, pero realmente no vimos eso en nuestros datos. Lo que eso significa es que además de centrarnos en la salud de los bebés en la UCIN, también debemos centrarnos en la madrey funcionamiento familiar si queremos promover un desarrollo óptimo "
Los investigadores continúan siguiendo a los niños del estudio.
Este trabajo fue apoyado por el Instituto Nacional Eunice Kennedy Shriver de Salud Infantil y Desarrollo Humano, el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares y el Instituto Nacional de Salud Mental de los Institutos Nacionales de Salud NIH. Números de subvención R01 HD057098,R01 MH113570, K02 NS089852, UL1 TR000448, K23-MH105179 y U54-HD087011. La Fundación Internacional de Investigación de la Parálisis Cerebral, la Fundación Dana, la Fundación de Neurología Infantil y la Fundación de Caridad Doris Duke proporcionaron fondos adicionales.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Washington . Original escrito por Jim Dryden. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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