Se cree que el microbioma vaginal protege a las mujeres contra Chlamydia trachomatis, el agente etiológico de las infecciones de transmisión sexual ITS más prevalentes en los países desarrollados. Una nueva investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland UMSOM muestra cómo el microbioma puedeproteger o hacer que una mujer sea más susceptible a estas infecciones graves. La investigación es importante en medio de un número creciente de casos de clamidia en todo el mundo. Solo en los EE. UU., se informaron 1.7 millones de casos de clamidia en 2017, un aumento del 22% desde 2013, segúndatos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC.
"La clamidia es un problema de salud cada vez más importante en los EE. UU., Y se necesita más trabajo para comprender por qué algunas mujeres aparentemente están protegidas de forma natural mientras que otras no", comentó Jacques Ravel, PhD, profesor de Microbiología e Inmunología, director asociado y director séniorCientífico del Instituto de Ciencias del Genoma IGS de la UMSOM. El Dr. Ravel también es el investigador principal de esta investigación.
"Nuestra nueva investigación tiene como objetivo descifrar los fundamentos mecanicistas y funcionales de la comunicación entre el huésped y el microbioma cervicovaginal para comprender mejor la resistencia y la susceptibilidad a esta infección".
Un mecanismo importante en el microbioma vaginal
Mientras Lactobacillus desde hace tiempo se sospecha que la microbiota dominada en la vagina de una mujer proporciona una barrera protectora contra las ITS como la clamidia, según informan investigadores del IGS y la Facultad de Odontología de la Universidad de Maryland UMSOD por primera vez un mecanismo que permite tipos específicos de cervicovaginalmicrobioma para predisponer las células en la vagina y el cuello uterino para resistir la infección por clamidia.
"Ahora podremos aprovechar estos microbiomas para identificar a las mujeres en riesgo de infecciones, pero lo más importante es desarrollar estrategias mejoradas para restaurar una protección óptima cuando falta. A diferencia de nuestros genes, el microbioma vaginal se puede modular para aumentar la proteccióncontra la clamidia, pero también contra otras infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH ", dijo el Dr. Ravel de la investigación, que se publicó hoy en mBio," La interacción microbiota-huésped cervical modula la infección por Chlamydia trachomatis ".
Los investigadores han demostrado previamente que existen cinco tipos principales de microbioma vaginal, cuatro de los cuales están dominados por una especie diferente de Lactobacillus , mientras que el quinto tiene un número muy bajo de Lactobacillus bacterias y se asocia con un mayor riesgo de resultados adversos, incluidas las ITS, como el VIH e incluso los nacimientos prematuros.
La investigación actual demostró que Lactobacillus entradas , una bacteria que se encuentra comúnmente en la vagina no protegía de manera óptima las células humanas contra la infección por clamidia, mientras que los productos de Lactobacillus crispatus, otro Lactobacillus especies que se encuentran con frecuencia en la vagina, lo hicieron.
La investigación publicada anteriormente ha insinuado L. iners siendo un factor de riesgo para ITS; sin embargo, el mecanismo por el cual estas bacterias fueron específicamente subóptimas para proteger a las mujeres contra las ITS se ha mantenido esquivo. Como otro Lactobacillus , L. iners produce ácido láctico, pero solo la isoforma L. Los investigadores encontraron que el ácido D-láctico, no el ácido L-láctico, regula negativamente el ciclo celular a través de modificaciones epigenéticas, lo que bloquea C. trachomatis entrada en la célula, uno de los procesos infecciosos clave del patógeno, entre otros procesos.
Por lo tanto, un resultado bastante inesperado de este estudio es que el microbioma vaginal no afecta al patógeno per se, sino que conduce la susceptibilidad o resistencia a la infección, al modificar las células que alinean el epitelio cervicovaginal. Los investigadores demostraron además que la exposición ala microbiota vaginal óptima proporcionó protección a largo plazo, lo que tiene una gran implicación en cómo se protege a una mujer. Estos mecanismos ahora se están explotando para desarrollar estrategias para optimizar la protección contra C. trachomatis infecciones pero también otras ITS.
Patrik Bavoil, PhD, Profesor y Presidente, Departamento de Patogénesis Microbiana, Facultad de Odontología de la Universidad de Maryland, un conocido experto en C. trachomatis biología y patogénesis, es investigador co-principal con el Dr. Ravel sobre los fondos del NIH que respaldaron este estudio. Los investigadores también colaboraron con Larry Forney, PhD en la Universidad de Idaho.
"La clamidia tiene fama de ser el microorganismo más difícil de estudiar. Al esconderse dentro de las células, el patógeno evita rutinariamente las defensas antimicrobianas del huésped. Al causar una infección principalmente asintomática, a menudo escapa a la detección tanto del huésped infectado como del médico", dijo.Dr. Bavoil. "Lo que hemos hecho en este estudio a través de varios años de arduo trabajo realizado por investigadores dedicados es proporcionar, por primera vez, un nuevo y enorme trampolín en el que la investigación traslacional futura explote el microbioma en la lucha contra el clamidiainfección y enfermedad, puede basarse "
Esta investigación fue apoyada por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas NIAID de los Institutos Nacionales de Salud NIH con los números de premio U19A1084044 y UH2A1083264.
"Esta investigación innovadora estimulará el desarrollo de una nueva solución ahorradora de antibióticos para modular la microbiota cervicovaginal para proteger a las mujeres de las ITS, pero también de los resultados reproductivos adversos como el parto prematuro", dijo Dean E. Albert Reese, MD, PhD de la UMSOMMBA, quien también es el Vicepresidente Ejecutivo de Asuntos Médicos de la Universidad de Maryland y el Profesor Distinguido John Z. y Akiko K. Bowers.
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Materiales proporcionados por Facultad de medicina de la Universidad de Maryland . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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