Los nuevos datos sugieren que las personas que tienen un padre, hermano o hijo con cáncer de sangre tienen una mayor probabilidad de ser diagnosticados con la enfermedad. El estudio publicado en línea hoy en Sangre ofrece la primera evidencia de que tales riesgos familiares existen en todo el espectro de neoplasias hematológicas.
La edad de diagnóstico, si el pariente es padre, hermano o hijo, y el número de parientes afectados de primer grado juegan un papel determinante en el riesgo relativo de desarrollar ciertos tipos de cáncer de sangre, según el estudio.
"Esta información mejora nuestra comprensión de las causas y la posible predisposición hereditaria a los cánceres de sangre y debe informar la identificación y caracterización de los factores de riesgo genético para el cáncer de sangre, así como la mejor forma en que manejamos clínicamente a los pacientes y sus familiares", dijo Amit Sud, MD, PhD, del Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, y el autor principal del estudio." Los resultados también deberían alentar las conversaciones entre familias, médicos y pacientes sobre el riesgo familiar ".
Si bien los estudios anteriores han demostrado un mayor riesgo de cáncer de sangre en familiares de primer grado de las personas afectadas, esta es la evaluación basada en la población más grande y completa hasta la fecha.
Los casos con un vínculo familiar representaron el 4,1 por ciento de todos los diagnósticos de cáncer de sangre, más altos que los cánceres del sistema nervioso, riñón y páncreas, pero más bajos que los de mama, colorrectal y próstata, que van del 8 al 15 por ciento,Los investigadores informan que se observaron los riesgos relativos más altos para ciertos subtipos de linfoma de Hodgkin HL, linfoma linfoplasmacítico y linfoma de células del manto. También se observaron riesgos familiares notablemente elevados para policitemia vera, mielodisplasia y trombocitemia esencial.
Si bien actualmente no existen iniciativas de detección definitivas para los cánceres de sangre, una revisión de 2016 de la clasificación de la Organización Mundial de la Salud de las neoplasias mieloides y la leucemia aguda reconoció la enfermedad familiar como un componente esencial para el diagnóstico de ciertos subgrupos de cánceres de sangre y subraya la necesidad de examinar más a fondoy comprender el riesgo familiar. El desarrollo de protocolos de detección definitivos basados en evidencia es un área emergente de investigación.
"Esperamos que estos datos robustos se utilicen para informar pautas sobre pruebas genéticas y pruebas de detección. Ciertamente hay una serie de individuos, como aquellos con un familiar diagnosticado a una edad temprana y con más de un familiar de primer grado afectado, para quienes el asesoramiento, las pruebas genéticas y la vigilancia pueden ser apropiados ", dijo el Dr. Sud.
El presente análisis se basó en 16 millones de personas en la base de datos sueca de cáncer familiar, que finalmente incluyó a 153,115 pacientes con cáncer de sangre confirmado y 391,131 familiares de primer grado, lo que permitió al Dr. Sud y sus colegas caracterizar completamente el riesgo familiar en todos los cánceres de sangrePara el cáncer de sangre específico, como la leucemia linfocítica crónica CLL, el aumento del riesgo depende de la edad del familiar afectado, ya sea de un padre, hermano o hijo, y del número de familiares de primer grado afectados.Por ejemplo, para el linfoma no Hodgkin, HL y CLL, el riesgo era mayor entre aquellos que tenían un hermano con la enfermedad, mientras que otros cánceres de sangre tenían más probabilidades de ocurrir si un padre había sido diagnosticado. En general, el riesgo familiar eramás pronunciado cuando los familiares fueron diagnosticados a edades más tempranas. El Dr. Sud agregó que el análisis también tiene implicaciones potenciales para la selección de donantes de células madre relacionados utilizados para el tratamiento de estos tumores malignos.
Además de su tamaño y su largo seguimiento, otra fortaleza del análisis es el uso de datos de registro para los que se han registrado casi todos los casos de cáncer de sangre en la población sueca. Aún así, los investigadores dicen que los hallazgos pueden no ser aplicables apaíses económicamente en desarrollo que tienden a tener diferentes tasas de incidencia de tumores y factores de riesgo ambientales y genéticos potencialmente diferentes.
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Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Hematología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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