El uso de opioides en el seguimiento de tres meses en pacientes de urgencias dados de alta con una receta de opioides para el dolor agudo es relativamente bajo y no necesariamente sinónimo de uso indebido de opioides. Esa es la conclusión de un estudio que se publicará en la edición de agosto de 2019de Medicina de emergencia académica AEM , una revista de la Sociedad de Medicina Académica de Emergencia SAEM.
El autor principal del estudio es Raoul Daoust MD, MSc, profesor clínico e investigador en el Departamento de Medicina Familiar y Medicina de Emergencia de la Universidad de Montreal.
Daoust, et al., Encontraron que. "..9% de los pacientes dados de alta del servicio de urgencias con una condición de dolor agudo todavía consumieron opioides 3 meses después y el 91% de ellos lo hicieron para controlar el dolor 72% de dolor inicial, 19% de dolor nuevo. Además, de toda la cohorte, menos del 1% consumió opioides por otras razones distintas al dolor, lo que sugiere un uso indebido ".
"La implicación aplicada clara y actual para la investigación de Daoust et al es la necesidad de probar métodos no narcóticos para tratar el dolor agudo. La implicación más teórica de la investigación es la necesidad de comprender mejor la neurobiología que impulsa la conversión de agudo a crónicodolor ", comentó Jeffrey A. Kline, editor en jefe de AEM, en un resumen sobre el documento enviado a los miembros de SAEM.
Los resultados son controvertidos y provocativos, como lo sugiere el siguiente análisis de Gail D'Onofrio, MD, MS, profesor de medicina de emergencia y presidente del departamento de medicina de emergencia de la Universidad de Yale :
"Los hallazgos de los autores no deben tranquilizar a los médicos de emergencia. La falta de un denominador, la tasa de respuesta deficiente 56% y la definición aplicada de mal uso son limitaciones significativas. Shah et al MMWR 2017 demostraron la probabilidad creciente deuso continuado de opioides entre pacientes sin tratamiento previo con opioides a uno y tres años si se prescribieron más de tres días "
La Dra. D'Onofrio es conocida internacionalmente por su trabajo en el alcohol y otros trastornos por uso de sustancias SUD. Durante los últimos 25 años ha desarrollado y probado intervenciones para el alcohol, los opioides y otros trastornos por uso de sustancias, sirviendo como directorainvestigadora de varios grandes Institutos Nacionales de Salud, Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental, y estudios de Centros para el Control y Prevención de Enfermedades. Es miembro fundador de la Junta de Medicina de Adicciones, recientemente reconocida por la Junta Americana de Especialidades como especialidad., subespecialidad.
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Materiales proporcionados por Sociedad de Medicina Académica de Emergencia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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